倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/10
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Sandra Brown女58岁 身材中等2008/08/27
來診原因:昨天出很多大便,但如压力大时,仍有便秘左乳房肿块仅余小块有时肛门有痒,以前有寄生蟲病史
問診: 睡眠:睡又不好了,寒热:睡时身热仍有,但有減輕(更年期潮热)二便:小便變淡了,現在是中黄;压力大时,仍有便秘,无排气口渴:口渴有了,喜冷饮双足:温体力:平平其他:仍有身痛,多在背部椎体位(以前车祸引起的),关节痛
脈診:脉仍稍数有力
望診:1、舌診:黄厚干2、眼診 : 查眼白無藍點有藍點代表有寄生蟲
特殊診斷:百虫窝压痛。牙齦無白點有白點代表有寄生蟲
診斷:里仍有湿热
中藥處方: 柴胡 三钱 玉金 五钱 黄芩 三钱 龙胆草 三钱吴茱萸 二钱 当归 二钱 川芎 三钱 白芍 三钱熟地 二钱 阿胶 三钱 分三包(烊化)黄柏 三钱防己 三钱 牡蛎 五钱 厚朴 二钱 枳实 二钱大黄 三钱 芒硝 二钱 分三包(冲服) 五贴 九碗煮三碗,早晚餐前服汉唐40号 六两 午餐及睡前每服30粒
解說: 因左乳房肿块仍有,予柴胡、玉金、黄芩、龙胆草,疏肝解郁;予防己入三焦、牡蛎攻坚。便秘,无排气,舌苔黄厚干,为有燥屎结于大肠,故予大承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)攻下肠中结实,加黄柏清大肠湿热吴茱萸、当归、川芎 、白芍、阿胶、熟地,取温经汤之意,暖肝经补气血(问:其人里仍有湿热,此方为何用温经汤加减,是否因为更年期夜卧身热?倪師答:對。)4、汉唐40号(乌梅丸),驱虫