倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/15
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Chiu HanniF 35歲 中等微胖2008/9/15
來診原因:肩背疼痛 脊椎凹陷處與兩側肌肉容易酸痛 眼眶周圍不適 帶脈痛 雙側偏頭痛 眼倦怠 皮膚易長疹 手足心熱
問診: 不易汗出身熱口乾 喜飲涼水大便時好時壞(與水土不服有關)小便淡黃飢餓時容易手抖發慌,飲食入胃後又感腸胃不適
脈診:脈細小 重取有力
望診:1、舌診:2、眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 濕熱之人 表汗未透發
針灸處方: 後溪 申脈 俠溪 足臨泣 肩井 足三里 睛明
中藥處方: 石膏三兩 知母五錢 炙甘草三錢 大黃三錢 芒硝二錢(分三包)防己三錢 茯苓五錢 澤瀉六錢 川芎三錢 白附子三錢 三帖 93 早晚飯前各喝一碗
解說: 1. 飢餓時手抖白虎湯症 2. 飲食入胃即感不適調胃承氣湯症 3. 患者有雙側偏頭痛故加入川芎 白附子 4. 體內有溼故易覺身重 越睡越累澤瀉 防己 茯苓 除濕
備註: