倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/21
姓名性別:年齡及體型來診日期:
033-1 F,H女32歲,稍瘦2008/03/21
來診原因:頭痛來診,自12歲迄今,眉棱骨痛,有時右側頭痛。頭痛時嘔心
問診:生理期:不規律,有時提早,有時延遲,有時2天就結束。月經約再過一周後來,現在下腹部痛。手足溫度:雙足冷。口渴:有,喜溫飲。胃口:好。睡眠:睡不好,因頭痛加劇。頭身:多數時候身冷。
脈診:弦(有寒),中空(血虛),數,無力。
舌診:淡黃亁;牙痕重瘀血;舌形扁血虛。
診斷: 半表半裏(頭痛時嘔心),裡虛寒且有瘀。
針灸處方: 針:眉棱點(奇穴,陰陵泉下1寸找壓痛點),左:行間,俠溪(右側頭痛,久痛,此處乃少陽頭痛故從肝膽經治之),雙:三陰交,血海(月經痛,少腹痛)。
中藥處方: 柴胡三錢,半夏三錢,黃芩三錢, 黨參三錢,半表半裏,有嘔心,故用小柴胡湯。此人舌頭亁所以要用黨參吳茱萸二錢,亁薑二錢,因喜溫飲白芍五錢,當歸三錢,茜草三錢,治療腹痛川芎三錢,白附子三錢,僵蠶三錢,勾陳三錢,治頭痛,白附子與僵蠶都是袪頭風的藥炙甘草三錢,杜仲三錢,大棗十枚,炮附子三錢。熱可助活血化瘀 五付,9碗水煮三碗,早晚飯前服。
備註:舌形扁爲血虛,舌形胖爲氣虛。虛症易治,虛勝於實。