倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Uhr Michelle女約五十歲,瘦、身高中等2008/09/09
來診原因:耳鳴、耳朵濕、左耳聽力較差
問診:睡眠:不好、易醒耳朵有壓力感但不會痛左胸悶、呼吸就會痛、每天都有胸痛,如晚上睡不好,早上起床就痛,兩個月了大便:每日兩次、軟便腳是溫的手足不會麻痛不易熟睡因子宮切除,所以無月經精神好口渴時喜溫水手心偏黃有壓力上半身濕、迴流阻塞感
脈診:右脈弦數左脈弦小
望診:1、眼診:左、右眼球上方都有血絲;右邊兩條、左邊三條;血絲已接近肝區,但尚未碰到2、舌診:淡黃紅
診斷:肺及上焦多痰濕、心氣血皆不足、肺家寒濕
中藥處方:乾薑二錢、炙甘草三錢、桔梗五錢、南星三錢、半夏三錢、蒼朮三錢、辛夷三錢、菖蒲三錢、川芎三錢、白附子三錢、澤瀉三錢、枳實三錢、補骨脂三錢、生地兩錢、黃連兩錢、阿膠三錢、黃芩三錢、白芍五錢五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗
解說:腎陽虛、腎形不好、濕在鼻竇,應補腎陽眼診可看到眼球上的雞爪絲已接近肝區,但尚未碰到〈當雞爪絲碰到肝區會發癲癇〉她心氣不足故胸痛,心血不足故失眠。心血不足的失眠用黃連阿膠湯。她耳鳴乃腎氣不足。