倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/26
姓名性別年齡及體型來診日期
136 W,Z女35歲 中等03262008
來診原因:求嗣有流產過,一年半前懷孕2個月即流產,流產後月經延後,月經以前量多,約3天,現在一天半即停,服用甲狀腺薬2年 (師:治甲狀腺問題:(1)多吃海帶;(2)強心),喉中如有痰,外痔便秘
問診:1、大便:便秘嚴重3天一次,服瀉藥一年,便如羊屎,排氣少 2、小便:深黃3、胃口:好4、口渴:無,喜溫飲5、問汗:怕冷,不易汗出心功能不佳6、無噁心,時忽冷忽熱7、睡眠:好8、手足溫度:冰9、體力:好,早起精神好11、生理期:剛結束
脈診:沈細小標準少陰證之脈
望診:1、舌診:淡黃乾,外側中空
診斷:下焦寒實
中藥處方:1)麻子仁丸6兩乾屎在小腸 40*1 bf bed2)大黃三錢、炮附子三錢、細辛二錢、芒硝二錢(分二沖服)寒實便秘槐花三錢、赤豆五錢、當歸二錢外痔海藻三錢、夏枯草三錢甲狀腺,夏枯草軟堅厚朴二錢、半夏二錢喉中如有痰 七付 62 bf B、S
解說:此人寒熱並結少陰將入厥陰