倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/12
姓名性別:年齡及體型來診日期:
247 W, SF48,中等2008/05/12
來診原因:小便未盡出感, 大便每日多次粘稠,氣很多,雙腳踝水腫左邊膏肓時有酸痛感右腳膝蓋外側有小硬塊
問診:大便秘,腹中有氣(近幾日才有)小便有未盡出感睡眠: 品質好,但只睡4-5 個小時雙足冷,身體溫度沒特別感覺。口渴:無胃口:平平月經正常
脈診:脈數
望診:1、舌診:淡白濕2、眼診:肺區有痰濕,及肝區有些褐點
診斷:腎陽不足, 宜補金瀉木
針灸處方:膏肓放血
中藥處方: 1.小承氣湯 便秘且腹中有氣,典型的小承氣湯證100 caps 8x2 中餐及睡前每次 8 粒2.柴胡3錢,玉金5錢 黃芩3錢 龍膽草3錢 瀉木清肝 麥冬3錢, 淮山3錢, 杏仁3錢,半夏3錢,南星3錢 補金清肺之積痰並滋肺陰烏藥5錢,細辛2錢 溫腎散寒, 治療小便未盡出感 白朮3錢,茯苓5錢,澤瀉5錢。利水,滲濕,泄熱 2 付 93 早晚飯前各一次
解說:1.長期性的腳水腫跟心腎有關係,偶發性的水腫與肺金生水的過程中發生問題有關,影响到肾功能,故小便有不尽感---需用瀉木補金方法治療以恢复肾功 2. 右膝的硬塊應是鈣化的結晶, 只要不繼續長大,可不加理會, 也可以試著用龍骨牡蠣來軟堅
備註:女人腳腫並不會要人命,若是男人腳腫命在旦夕,若不治療最長期限為兩星期即有生命危險