倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
095-4 P, R男中年,體壯2008/05/12
來診原因:C型肝炎服藥後,
問診:睡好胃口好,味覺好,偶然有一點噁心大便:前一周有便秘,近五天大便又出來了,且色很黑三週前右肋仍有痛、胸痛,現又無了小便:淡黃口渴有,喜常溫7、雙足溫度:雙足溫8、體力尚好9、前兩週身很熱,第三周以後很好且穩定10、右腎痛減少11、肌肉痛、關節痛仍有12、手溫額涼
脈診:脈緩有力
望診:1、舌診:淡白紅2、眼診:肝區生動很多但仍有圈紋,已好很多,尚有些白點 瞳孔反應比上次好
診斷: 進步中。
中藥處方: 同3/24方加 滑石六錢 豬苓五錢 赤小豆五錢 柏子仁三錢柴胡三錢 黃芩三錢 郁金八錢 青皮五錢 排肝毒黃連二錢瀉南白芍八錢 茜草五錢 炙鱉甲六錢 川芎三錢 攻肝淤血 細辛二錢 烏藥五錢 鞏固頻尿療效 補骨脂三錢 覆盆子三錢 澤瀉六錢補腎(補北),覆盆子可補男人的精子酸棗仁三錢 當歸三錢酸棗仁酸收且是仁劑可助大便通暢。用當歸補血虛,因其手足趾麻爲虛。增加:滑石六錢,豬苓五錢,赤豆五錢,柏子仁三錢以加強腎石及潤腸作用 十付,124 bf B&S
備註:3/24的方療效好故保持原方,加滑石六錢,豬苓五錢,赤豆五錢,柏子仁三錢,以加強排腎石及潤腸作用