症状

5号晚上9点，开始腹部不适，也不痛，就是心下痞。

睡觉，11点开始腹部绵绵微痛，胀还好。本来就难入睡，楼下邻居家还高谈阔论到凌晨3点。3点后腹痛轻了些，慢慢入睡。

腹痛难受的时候，会有汗。

6号早上8点多有便意，腹痛醒，大便后腹痛消失，但大便依旧不成型不利爽。

之后恢复正常，睡得少，精神和眼睛有些困倦

舌苔还是白腻微黄，黄在舌中两侧鼓起区。睡觉时，舌苔发干。

6号中午，午睡燥热，上半身出汗，肚子有肠鸣，没睡着。下午加急煮一份7号的药，剂量多一碗，6号晚饭前服用。

分析

阳气来复，但气机未畅，应用温胆汤

心下痞，胃不舒服，半夏泻心汤。肠鸣，重用生姜去肠间水，生姜泻心汤。

胀气不多，放屁不多，去厚朴，加莱菔子。

暂缓安神定志

舌黄，入睡难、失眠，睡觉时舌发干，黄连阿胶汤

还是下午5点出现有屁大便，炮附子

午睡，上身燥热出汗，难入睡，黄连阿胶汤。

使用远志石菖蒲开心窍，心火旺盛之后，没有水的制衡，心神似火苗飘动无法稳定。所以有的会加天门冬麦门冬让肺降心火，有的会加败龟板龙骨滋肾潜阳。

处方

生半夏12克 竹茹12克 枳实12克 陈皮16克 生姜5片 大枣6枚

柴胡12克 莱菔子12克

白术16g 茯苓24克 北沙参12克 干姜8克 炙甘草12克 炮附子12克

黄芩12克 黄连8克 白芍20克 黄明胶12克（分三包，烊化）

9碗水煮3碗，一天三次，饭前，服时加生蛋黄一枚冲入

总结

喝黄连阿胶汤，还没有吴茱萸汤来的苦。

中午吃了一顿临沂炒鸡，花椒巨多巨麻，辣椒还好，午睡醒后放了几个大屁，然后肚子咕噜噜叫，偶尔有屁，吃过晚饭后肚子就不叫了。明天如果还有屁，厚朴加进来。

舌苔前部裂纹消失，两个指头往舌两侧拨才能看到裂纹，说明前部裂痕也会是心阴虚，茯苓沙参等只补肺。我说这轮用远志怎么这么燥热。

8号再加，黄连4克，补心。