倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/14
姓名性別:年齡及體型來診日期:
058-2 L,T女48, 中等2008/04/14
來診原因:睡眠不好, 耳鳴, 頭脹, 眼乾, 口乾. 胸口悶, 無咳, 但時出痰水(肺寒). 2004年因子宮腺癌切除子宮與卵巢
問診:睡眠: 常常不好, 疲倦時尤其明顯.大便: 每日一行小便: 淡黃, 小便力量差.胃口: 好手足溫度: 雙足冷.身體較怕冷, 畏寒.惡風.流汗: 容易出汗口渴: 夜晚較渴, 渴喜溫飲體力精神: 尚可其他症狀: 耳鳴頭脹.骨節酸痛, 有時兩側環跳痛.,
脈診:弦稍洪有力
望診:1、舌診:淡黃紅2、眼診:腎反應尚可, 肝區有破洞, 肝區有圈紋(脂肪肝). 心區平小, 色淡白(心血不足)3、脊柱按診: 無壓痛
診斷: 肺寒, 心陰陽俱不足
中藥處方: 乾薑二錢 炙甘草五錢肺家寒 桂枝五錢 白芍五錢 大棗十枚有汗, 怕風, 怕冷,桂枝湯枳實三錢胸口悶黃芩三錢 黃連二錢 阿膠三錢(分三包, 冲服)黃連阿膠湯補骨脂三錢 澤瀉五錢 陽起石三錢補腎三付 9碗 3碗 早晚餐前服HT-99 30 x 2
解說:切除子宮者, 若手掌皮膚乾燥, 診斷如同男性攝護腺癌, 為下焦有陰實出現.女性無月經者, 一定要保持大便通暢.
備註: