倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/19
姓名性別:年齡及體型來診日期:
194 H, L女52歲 豐腴2008/03/19
來診原因:糖尿病五年
問診:1、睡眠:佳2、胃口:好3、大便:一天兩次4、小便:多5、口渴:口乾澀 口渴喜熱飲 尿多6、手足溫度:雙足尚溫,手很冷7、掌額溫度:手涼額熱臉會熱8、問汗:難出汗,運動後也不易出汗9、體力:佳10、頭身:11、生理期:近更年期 不規則月經12、其他:體重無大變化但想瘦一些
脈診:洪大 數 中空 心有真臟脈 (春有夏脈稍浮)
望診:1、舌診:淡白苔2、眼診:瞳孔對光反應較差 脾區肝區比例尚好 肝區平整3、面部:4、身體:
腹診:
耳診:
診斷:上熱 裏寒
中藥處方: 含酸棗仁湯之意。下方可去裡寒且強腎利水、清肝天花粉五錢 生地三錢 生津止渴細辛兩錢 烏藥五錢 知母五錢 澤瀉五錢 茯苓五錢 助腎溫裏排尿當歸兩錢 酸棗仁三錢 白芍五錢 梔子三錢 海藻三錢十帖藥 九碗水煎成三碗 早晚餐前各一碗
解說:服甲狀腺藥物多年有可能是造成糖尿病的原因此人是裡寒為何口渴小便多?師曰:因內為裡寒,水喝進去沒辦法氣化就排出故仍口渴。此人之裡寒尚不需用生附子,因他沒有使用生附的指徵,故用烏藥細辛即可多食海苔