倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別年齡及體型來診日期
060-9 L,ML女50歲,瘦小20080421
來診原因:雙側乳癌,左側已潰,移轉雙腋淋巴結腫熱痛,至今約三年多,未經西醫治療。
問診:月經4/19, 4/20來了一點心臟仍不夠強手溫額熱睡不好,半夜醒來2,3次,不易回睡仍需強心睡時無燥熱感雙肩臂酸(因腋下腫塊,無法自然將雙臂放鬆)無痛大便好雙足尚好體內無寒熱感胃口好,下午3,4點較餓,半夜不餓,無噁心有流汗腋下淋巴腫塊變軟缺盆處有小結節,平滑、可動的不渴無吞嚥問題少陰腎主喉,需注意勿令病進至此! 左乳排出的膿血減少了,較收口了可走路運動半小時了
脈診:稍數緩有力,現在脈比三月下旬緩下來了
望診:1、舌診:淡黃白紅2、身體:掌及下臂溫,上臂及肩熱陰陽稍和了
診斷:
針灸處方: 同前
中藥處方:同4/16方去當歸防己五錢 茯苓五錢入三焦牡蠣一兩 瓦楞子五錢軟堅散結白朮五錢 炮附子五錢排膿湯黃連二錢苦味入心,補心陰桂枝五錢發陽白芍五錢入肝活血化瘀炒麥芽五錢退乳薏仁五錢走皮表去左乳破饋傷口之濕;不用赤小豆去濕,因其偏走肛門,且欲令藥簡力專故。川芎三錢 丹皮三錢 紫根三錢活血化瘀茜草三錢 炙鱉甲三錢入肝活血化瘀,預防癌移轉肝,肝、肺癌常用陽起石三錢起陽並軟堅生附子三錢(另包) 乾薑三錢 炙甘草三錢四逆湯,病人手足冷、脈小無力,故用之壯心陽,心陽足則陽可入陰,亦可令月經來(奶水排出) 三付 十碗煮三碗 早晚飯前各一碗
解說:此次處方同4/16方,去掉當歸;因當歸可補血、增加體力,卻也會使奶水產生,且欲令藥簡力專,故去之。若去當歸後,月經仍能來就更好!對此女最有利的季節是夏天,因她病在心臟,夏天為心旺之時。
備註: