倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
095-1 P, R 男58歲,高壯3/10/2008
來診原因:自今年一月起肝區痛﹐引起右胃抽痛。C型肝炎,曾接受干擾素治療 (請參閱老師網站上『干擾素的問題』)
問診:1、睡眠:因頻尿而睡不好2、小便:小便色時淡時黃 3、胃口:好,味覺好4、大便:每天一次﹐大便硬6、體力:好﹐晨起床時累7、手足溫度:雙足原麻木﹐現溫;手掌粉紅色10、頭身:胸口有時痛11、其他:T9壓痛。喝酒。肝區痛延伸到腰部腎區﹐自覺腎被壓痛。下背痛延足太陽﹑少陰﹐環跳最痛
脈診:沉緩
望診:1、舌診:黃厚濕2、眼診:肝區圈紋多
耳診:雙耳中肝區壓痛
診斷: 肝區有硬結(scar 之類)肝硬化之前兆
中藥處方: 柴胡3錢﹑黃芩3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢﹑黃連2錢﹑白芍5錢﹑茜草3錢﹑秦艽3錢﹑杜仲3錢﹑川芎3錢﹑炙鱉甲3錢﹑細辛2錢﹑烏藥5錢﹑澤瀉5錢﹑蒼術3錢﹑補骨脂3錢﹑覆盆子3錢10付 9 3碗 早餐﹑晚飯前喝柴胡3錢﹑玉金5錢﹑青皮三錢—〉疏肝解鬱黃芩3錢 –〉清肝中濕熱黃連2錢---〉味焦苦入心﹐治肝泄南補北白芍5錢 茜草3錢 川芎3錢﹑炙鱉甲3錢—〉活血化瘀﹐入肝活血攻堅秦艽3錢(走華陀夾脊)﹑杜仲3錢(走督脈)—〉治背痛﹐杜仲固定脊椎細辛2錢﹑烏藥5—〉治尿頻澤瀉5錢﹑蒼朮3錢—〉解酒毒補骨脂3錢﹑覆盆子3錢—〉補腎強精﹐治肝泄南補北
解說:肝實﹐ 水不能進入肝(水不生木)﹐ 水逆回腎﹐導致尿頻
備註: