倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/8/14
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Wei Yimin男41歲,中等,高2008/8/14
來診原因:腸胃不適,心下痞,如有物在其中,一直不消化,心律不整,乾眼症,睡不好,雙手小指,無名指麻。
問診: 睡眠:時好時壞,近來最差。大便:每天行,不成形。小便淡黃。手足冷。胃口好。口渴無。
脈診:緩有力(老師口述為洪數)。
望診:舌診:黃濕,中間白。眼診 :
特殊診斷:
耳診:
診斷: 調胃承氣湯症。
針灸處方: 雙手神門,後溪。
中藥處方: 調胃承氣湯4 決明子1100 粒8x3三餐飯前
解說: 決明子乾眼。由舌苔可看出中焦濕熱。胃氣會影響睡眠,服調胃承氣湯清出濁物,其他症狀應會消失。針神門,後溪手麻。
備註: