倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
209-2 L,XM2008-05-20
來診原因:後腦梢至肛門一直很緊大便秘,小腹一直覺得很冷。不易出汗,右腿很怕冷
問診:睡:不好, 因後腦梢至肛門一直很緊,及右腿很怕冷以至無法睡覺大便:始終便秘。汗:不易出汗,只有喝很熱的湯才會出汗, 流汗時,便秘情況稍有緩解尿:黃胃口:好口渴:無身體:不怕冷,腿非常怕冷常有股虛熱往上沖,當此虛火往上沖時就很容易著涼
脈診:脈大
望診:1、舌診:淡黃濕2、眼診:
診斷: 太陽溫病
針灸處方:
中藥處方:前方採先攻理,裏證已去很多,下焦溫度已回。此次表證重裏證仍有,我們重點採解表兼攻裏葛根6錢, 麻黃3錢,桂枝4錢, 白芍4錢, 炙甘草2 錢,生薑 2 片, 大棗10枚 項強, 葛根湯證槴子3錢, 黃芩2錢 清虛熱和燥濕大黃3錢 攻裏實 2付 大火煮 6 2 bf b/s
解說:1. 後腦梢到尾椎,神經繃很緊感,項強表證,便秘為裏證,故表裏證皆有,服上次方後裏證已去了很多,但仍然有裏證,重點解表兼攻裏2. 發表前一定要問口渴,如果沒有口渴就可以解表,解表時沒口渴炙甘草加少一點,因炙甘草會蓄水,有口渴炙甘草多加一些。解表時肺陽打開,體內的壓力與大氣壓力一樣,大氣壓力進入大腸大便就比較容易排出來
備註:表裏皆有時,採攻裏時,不可大下,否則表邪會入裏,病人會產生胸脅苦滿。發汗時要避風吹。 解表藥要用大火煮