倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
147-5 Z, YX 女19?? / 普通5/16/2008
來診原因:1.)複診2.)這次月經完後,臉上長了一些小疱疱(血熱)3.)腰疼(帶脈痛)
問診:服藥之後1.)睡眠:好2.)大便:好,每日行(之前2~3天一次)3.)小便:深黃(仍有宿便)4.)胃口:好5.)口渴:有(比上次好)6.)汗出:出汗減少7.)手足:足仍冷,膝下仍有些酸麻(寒溼出的現象)甘草附子湯8.)體力:好9.)月經:服藥之後第3天,月經就來了,這次月經來之前2天很疼(炮附子去 下焦寒)
脈診:細小
望診:1、舌診:淡白紅
診斷:
中藥處方:炮附子 5錢,桂枝5錢,白朮5錢,炙甘草3錢(去風寒溼,收溼,緩速)細辛2錢大黃附子細辛湯,溫下焦裡陽,去寒實大黃3錢,厚朴2錢,枳實2錢(承氣湯去陽明腑實)茯苓5錢,大棗10枚(生三焦黃油、助行水、利滲泄,補胃津液) 10付 9碗煮3碗 早晚飯前服
解說:1.)甘草附子湯---(除關節風寒溼)2.)大黃附子細辛湯加厚朴枳實---(溫下焦裡陽,去寒實便祕,退尿黃)3.)苓桂甘棗湯---(去帶脈痛)桂枝強心陽、降衝逆,茯苓生三焦黃油、助行水、利滲泄,甘草大棗助脾土補胃津液。4.)此人寒熱並結(少陰+陽明),若不治,則病將入厥陰。
備註: