倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/04/04
姓名性別年齡及體型來診日期
200-2 L, JF16, very thin2008/04/04
來診原因:服前方後舌不麻,手足冷下了。但晚上因太熱而無法睡。身熱重,但降溫的時間縮短了(以前最久要兩天才能降溫)。手足色紅亦退。曬太陽時幾乎無法呼吸(因此人毛孔閉塞)。小腿皮膚乾癢(汗因為毛孔閉塞過久汗想要出來但是出不來)。
問診口渴:口渴有了,喜冷飲。問汗:腋下及委中(膕窩)有汗。頭身:身多數熱,無關節痛。大便:正常。胃口:好。生理期:正常。2~3周後月經來。其他:無惡寒了。不惡風、無頭項強、無噁心、有時心跳很快(因為內太熱,心臟想將毛孔打開但打不開,胸中的熱散不出來)、無咳嗽、服藥後小便量增加不多、嗅覺正常、無心臟病史。
脈診:脈稍浮數。
望診:1、舌診:淡白紅。
診斷:表邪沒有透發。
中藥處方:葛根五錢 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草二錢 大棗十枚 生薑兩片麻黃二錢 杏仁三錢五付 六碗煮兩碗 早晚飯前
解說:此人病已走表回到病之初。若能表汗透發,水循環回復正常,則不會身熱。此人因毛孔閉塞過久,故需要使用麻黃來將毛孔打開。
備註: