倪醫師病案紀錄 初診日期：2007/11/21
姓名性別：年齡及體型來診日期：
Chang Ping-YaoF47歲，中等身材微胖2008/08/11
來診原因：初診時為Barrett's disease及鼻過敏。（目前鼻過敏已無發生）本次就診為胃部時仍不適，偶而仍想吐，走路後若有打嗝則症狀緩解。早上5:30會熱醒。食道中間時痛，過去伴隨聲啞，現在聲音已好轉。時欲咳嗽。解尿時有時刺痛。稍說話即咽啞。
問診：每日排便，大便呈淺咖啡色。會餓。月經正常，但偶提前偶延後。雙足溫。夜間睡時身溫。
脈診：沈細小，無力。（寸上寸無附骨脈，咽喉無癌症。）
望診：舌診：淡白紅。
特殊診斷：穴位診按壓太谿穴附近疼痛明顯。
耳診：腎結石點按之疼痛。
診斷：膀胱結石，胃家寒證，腎陽不足。
針灸處方：雙腿腎結石點（阿是穴按痛點下針）。右列缺、雙照海治療咽痛，病患下針後食道中間痛感立去。（正列缺下針處位置位於脈診尺部後方，撥開脈後針於脈下。）
中藥處方：厚朴二錢 蘇葉二錢 夏枯草五錢 絡石藤三錢吳茱萸二錢 乾薑二錢 半夏三錢 豬苓三錢滑石四錢 澤瀉三錢 阿膠三錢（分三包，烊盡） 麻黃二錢炮附子三錢 細辛二錢 麥冬三錢 西洋參三錢 先給粉劑100粒，8/13複診針灸時再給十帖湯劑
解說：Barrett's disease是遠端食道粘膜的鱗狀上皮被柱狀上皮所替代的病變。這種病變被認為是反逆性胃食道疾病的併發症，並因其會發展成食管癌而受到注意。本病大多數病人常會主訴胸骨後灼熱感、疼痛、消化不良、嘔吐物或糞便中帶血、吞咽固體食物困難，以及夜間熟睡時胃內容物逆流。病患之脈象為沈細小無力，此為腎脈，而「腎主喉嚨，腎病發於喉」，故產生上述食道痛症狀，而解尿時刺痛為腎結石症狀，師以針刺緩解疼痛，以處方治療。腎主雙腿，同時囑咐病患可藉運動護腎，加強下肢功能。方義：厚朴、蘇葉行氣，夏枯草、絡石藤治療咽喉食道腫脹，吳茱萸、乾薑溫中止嘔，豬苓湯利小便，麻黃附子細辛湯治少陰證（憑脈），麥冬、西洋參滋陰生津治咽啞。
備註：
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