倪醫師病案紀錄 初診日期：2007/10/22
姓名性別:年齡及體型來診日期
Gilbert, LeroyM40歲 胖大2008/09/29
來診原因：尿毒洗腎病人 Cr仍高、 PTH高、 小便量不多、血壓正常，西醫說此病人心臟不好。此人服用Renegel 想降低PTH，結果一天四粒PTH仍高，且造成胃部不適感，服用之後到廁所食物立即拉出來。
問診：1、睡眠好2、大便好，且有成型了(之前便稀)3、小便量不多，1-2次一天，有便意。4、有汗出了5、身冷退6、胃口好7、口渴無，喜冷飲8、雙手足較溫了(手指仍冷)9、體力好10、手冷額熱
脈診：沉細小無力(秋逢冬脈)
望診：1、舌診：黃乾2、眼診：肝區如枯木狀有洞、腎陽反應較好了
診斷：肝區積毒重、損傷重，腎陽回復許多。
中藥處方：炮附子六錢 黃連二錢 黃芩三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草五錢 黃柏三錢 女貞子三錢 桂枝五錢 炙甘草五錢 川芎三錢 補骨脂三錢 澤瀉五錢 茯苓五錢 半夏三錢 牡蠣八錢 生附子三錢 烏藥五錢 白芍五錢 茜草三錢 炙鱉甲三錢 拾付，九碗煮成三碗，早晚餐前各服一碗
解說：1、一般治療腎衰竭尿毒症是生附炮附並用治腎要治心2、黃連苦味入心，可解尿毒。3、柴胡、黃芩、龍膽草、鬱金清肝毒，因肝損傷重故龍膽草重用至五錢。4、川芎、白芍入肝活血柔肝。5、女貞子補肝。5、茜草、炙鱉甲：利用鱉性沉潛之性，與茜草配合，可將深處的肝毒清出。6、烏藥暖下焦。7、補骨脂、澤瀉、茯苓強腎減輕腎負擔。8、半夏預防腎衰之噁心感9、牡蠣大劑用牡蠣補骨鈣10、黃芩、黃連、黃柏三黃瀉心湯治心解毒。
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