| 倪醫師病案紀錄 初診日期：2007/5/4 | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| 100 P, MC | 男 | 57歲 胖 | 2008/4/2 |
| 來診原因：1. 食道癌復發2. 胃酸反逆,晚上盜汗 | |||
| 問診：服藥後;睡眠: 好許多胃酸: 偶爾仍有胃酸反逆,多因太晚吃晚餐使然大便: 每日行, 一天2 至3 次胃口: 好口渴: 無足溫: 雙足時溫吞嚥: 正常體力: 很好 | |||
| 脈診：脈寸上寸, 細小無力 | |||
| 望診：1、舌診：淡紅濕, 中有裂痕, 有齒痕2、眼診：N/A3. 觸診: 手涼額熱 | |||
| 診斷： 脈寸上寸, 細小無力 | |||
| 中藥處方：同2008/1/23 方, 改: 桂枝五錢手涼，故加重 餘同前 800 粉量, 三餐前二茶匙PS: 2008/1/23 方旋覆花四錢 代赭石四錢 半下三錢 炮附子四錢 乾薑三錢 細心二錢 梔子三錢 防己四錢 柴胡三錢 瓦楞子五錢 牡蠣五錢 玉金五錢 青皮三錢 炙鱉甲三錢 陽起石三錢 黃連二錢 黃芩三錢 吳茱萸三錢 炙甘草五錢 生薑二片 桂枝三錢 當歸三錢 川芎三錢 熟地三錢 白芍三錢 | |||
| 解說： 手涼額熱, 表尚未痊癒 | |||
| 備註：建議停止喝咖啡及糖 |
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