倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/26
姓名性別年齡及體型來診日期
138-1 W,J男36歲 中等20080326
來診原因:過敏,打噴嚏,流鼻水清涕,遇冷則發,喉癢(師:此乃喉間有水氣,有表證:小青龍湯;無表證:苓甘五味薑辛半夏證)
問診:1、睡眠:好2、胃口:好3、大便:好,一日3-4次4、小便:白5、口渴:尚好6、手足溫度:雙足熱7、頭身:不怕冷8、其他:有時乾咳可加些潤肺之藥,例如麥冬、西洋參 下體有紅疹嚴重時小便會痛 落髮重(有禿頭現象) 會磨牙。眼眶黑。
脈診:弦細(弦是水脈)
望診:1、舌診:淡黃濕2、眼診:瞳孔大又對光沒反應腎陽虛
診斷:肺中有水氣,下午時聲啞(肺氣不舒)
中藥處方:1.茯苓五錢、乾薑二錢、炙甘草三錢、五味子三錢、細辛二錢、半夏三錢苓甘五味薑辛半夏湯辛夷二錢、菖蒲三錢、蒼朮三錢通鼻竅麥冬四錢、西洋參三錢潤肺滑石五錢、豬苓三錢、澤瀉五錢此人小便不利,疑有結石。 5帖 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗2.HT-99 6兩 30X2 早晚飯前服補腎治療落髮重、磨牙、眼眶黑。
解說:1.會磨牙要責之於腎,會磨牙就是太累了。
備註: