| 倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/4/8 | |||
| 姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
| Y, J | 女 | 65, 中等 | 2008/04/08 |
| 來診原因：1986 年豐乳所植入矽膠破裂, 造成全身多處結締組織硬化。目乾口乾.咽喉乾燥, 吞嚥困難. 皮膚緊乾, 右手肘骨大片積鈣. 杵狀趾. 胃酸反流, 高膽固醇, 曾有高血壓 (刻下140), 西醫疑有內出血. 小腿易抽筋. 靜脈瘤. | |||
| 問診：1、 睡眠: 睡眠不好, 胃痛與肌肉疼痛時常干擾睡眠.(心陽虛)2、 大便: 大便習慣不規則, 但每天都有. (吃止痛藥所致)3、 小便: 正常, 顏色清淡.4、 手足溫度: 雙手足冰冷. (陽虛)5、 流汗: 偶而流汗6、 口渴: 口很渴(因缺乏唾液), 喜冷飲. (上熱下寒) 7、 胃口: 胃口過好8、 精神體力: 體力很差 , 起床後比睡覺前感覺更疲倦 (腎陽虛) | |||
| 脈診：芤脈 （脈緩無力而中空） | |||
| 其他：1、舌診：舌乾起皺如橘皮2、眼診：腎反應微弱 (腎陽不足), 肝區多白點（毒素堆積）, 脾區乾黃（脾陽不足）. | |||
| 診斷： 心陽受損 肝家積毒 腎陽不足 脾濕不足 | |||
| 中藥處方：旋覆花三錢 代赭石三錢 (降胃酸反逆)生薑二錢 (胃口好, 不需要用乾薑) 大棗十枚 炙甘草三錢 炮附子五錢 半夏三錢 栀子三錢 (利膈湯)石膏三兩 知母五錢 (滅胃火, 去癮)桂枝五錢 細辛二錢 (手足冷, 當歸四逆湯) 白芍一兩 (靜脈瘤) 木通三錢 (通便) 當歸三錢 (補血) 五付, 9碗 3碗, 早晚飯前喝, 熱藥冷服 | |||
| 解說：睡前飲50%蔗糖水, 以去除腿抽筋.停止食用蘇打水, 冰淇淋, 咖啡, 甜點, 任何人工白糖食物.防止胃酸反流, 應用黑糖取代白糖.口渴, 服用西藥所致. 舌面皺紋, 表示心臟遭受破壞, 必須停用所有西藥.心陽不足, 故四肢末梢冰冷, 新養分無法替代舊代謝產物 | |||
| 備註： |
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