倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/03/25
姓名性別年齡及體型來診日期
170 C, FYM1947年生 有點胖2008/03/25
來診原因：右肋時不舒服，左胸上方時悶痛。
問診：1、睡眠：睡不好、小便多、無固定時間。小便後不易回睡。多夢，故睡覺品質不好。上午十點多與下午三點多最想睡。2、胃口：不好。3、大便：有時一日兩次，未盡感(裡急後重)。近幾日先血後便(內痔)。痔瘡四時年前開過瘻管4、小便：淡黃。5、口渴：尚好。口乾。6、手足溫度：雙手足溫。7、掌額溫度：手溫額涼。8、其他：小魚際有時會泛紅且有斑點。(肝內有積)
脈診：右手脈大於左手脈(男子正常)。
望診：1、舌診：淡黃濕。2、眼診：肝區平整、肺區有痰(色黃，為相生之色故尚好)、腎陽不足、脾區稍大。
診斷：腎陽不足，肝肺脾虛證。
針灸處方：
中藥處方：(1)黃芩三錢 黃連兩錢 白芍五錢 阿膠三錢 補骨脂三錢 澤瀉五錢 細辛二錢 烏藥五錢 巴戟天三錢 槐花三錢 當歸三錢 赤豆五錢 大黃二錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 半夏三錢 南星三錢十付 九碗煮三碗 早晚飯前(2)HT-14 治療膽結石 六兩 早晚飯前個三十顆 (因膽結石點有壓痛)
解說：1.治肝要瀉南補北。黃芩黃連為瀉南；補骨脂、澤瀉為補北(腎) 2.大黃加芩連可去大腸溼熱治療裡急後重
備註：
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