倪醫師病案紀錄 初診日期:04/23/08
姓名性別:年齡及體型來診日期:
077 L,W女4704/23/08
來診原因:大腸癌移轉肝癌 已無大腸跟小腸
問診:睡好大便每日行小便淡黃胃口很好,吃多則右側腹不舒服口渴尚好 想溫飲較舒服 體力還好化療中無月經 現化療停後 月經便來了 量很多<自十天前開始至今>現在四肢麻且冰冷 睡時身溫正常手涼額熱 過去吃很多維他命,很少吃肉跟燒烤,咖啡及油炸食物皆不吃
脈診:弦稍有力
望診:1、舌診:淡黃乾2、眼診:腎陽有 腎形不圓;肝紋尚可表示肝的問題為外來;心區太白也沒有鼓起來心陰陽皆不足3、耳診:肝區有壓痛4、脊柱診:T 9 無壓痛
診斷: 心血不足 心陽亦不足
針灸處方:
中藥:1.四神湯每次煮加蔗糖入內<飯後甜點>→甘淡滲利 治肝先實脾2.柴胡三錢 黃芩三錢 玉金五錢 龍膽草三錢→清肝疏肝解毒黃連二錢 白芍五錢 阿膠三錢<分三包烊盡>→黃連阿膠湯補心血茜草三錢 炙鱉甲三錢→去實補骨脂三錢 澤瀉五錢 →補腎強肝制心桂枝四錢 川芎三錢陳皮三錢 厚朴二錢 茯苓四錢 白朮三錢→健脾整胃 預防木克土影響食慾 40帖(她住的遠想多拿些藥) 9碗水煮成3碗 每天早晚飯前各一碗
備註: