倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別年齡及體型來診日期
152-1 I, AF50+ Medium2008-05-06
來診原因:痰不多但咳不止已經五星期, 怕冷。
問診:1、睡眠:好2、胃口:無胃口3、大便:好4、小便:好5、 汗: 身冷,身痛、有一點汗6、渴:渴有,喜溫飲7、無發熱
脈診:脈浮數有力
望診:1、舌診:黃乾。2、眼診:3、身體:
診斷:表寒裏熱中藥處方:大青龍湯麻黃2錢,桂枝3錢, 杏仁2錢 石膏 5錢 生薑2 片,大棗10枚,炙甘草2錢 丹皮2錢,桃仁2錢 2帖 6→2 bf BS
解說:久咳且怕冷故仍有表證,苔黃乾且渴,屬表寒裏熱,故選用大青龍湯加活血化淤藥說明(1)大青龍的麻黃與桂枝是用於發散停在表面肌膚的水。杏仁防止發表過度而傷到肺陰。 (2)石膏名為白虎,是清涼解熱的要藥,能清肺胃三焦氣分之熱。(3)胃口不佳表腸胃已傷到,生薑,大棗及炙甘草保護脾胃津液,讓脾胃功能自回。 (4)久咳者必有瘀(支氣管可能咳傷破裂),故加丹皮桃仁活血化瘀。
備註: