药性总义
参考本草备要(清·汪讱庵)
在进入药物学之前,诸位要有基本的概念,这个基本概念可以用在药物药性判定,也可以用来判断药物的真假,一般的饮食也通用。
这个基本概念就是【药性总义】,来自于清朝的《本草备要》,神农本草要了解,本草备要也要知晓,这是中医选用药物的基本法则。
一、五味之义
凡药酸属木入肝,苦属火入心,甘属土入脾,辛属金入肺,咸属水入肾。
肝心脾肺肾,对应的五味是酸苦甘辛咸,中医不用药材的名字来判断药性,以味道为准,像柠檬是酸味就入肝,苦瓜苦味入心,哈密瓜甜味入脾,大蒜辛辣入肺,盐巴咸味入肾。
这样的好处是你去了别的国家不知道药物食物叫啥名字,尝一尝就可以了。或者经过千年演变,有些食物今天有古代没有,如何判断药性呢,尝一尝就可以了。
但酸味入肝,指的都是天然的酸,不包括现在的人工酸,也不包含腐坏的酸。
古人如何知道东西有毒或坏掉不能吃?把所有的蔬果丢到水里,浮上来的无毒,沉下去的有毒。包括用药也是同理,有毒的药,药性往下沉的。
但天然的毒药和阿司匹林这种西药的毒药不同,天然的毒药对症是可以治病的,且不致命,化学毒药是真的毒药。
二、五色之义
青属木入肝,赤属火入心,黄属土入脾,白属金入肺,黑属水入肾。
肝心脾肺肾,青赤黄白黑,这是五色和五脏的对应关系。
去菜市场,可能看到七八十种菜,如果有一种青白相间的,不管是否认识,就可以判断这个菜介于肝和肺之间。中医很聪明,不计较名字,不用通过化学分析,可以通过食物颜色去分辨药性,中医是化繁为简的,西医是化简为繁。
纠偏者为药,药,没有不能吃的,就是看身体的需要,吃药就是为了把身体失去的平衡给纠正过来。
三、五味之用
凡药酸者能涩能收,苦者能泻能燥能坚,甘者能补能和能缓,辛者能散能润能横行,咸者能下能软坚,淡者能利窍能渗泄。
甘缓,甘味能够缓,比如肝有筋缩的时候,可食甘以缓之。如果患者心脏不好又抽筋,身边只要有甘草就可以,因甘草是甘味可以缓之。但是心脏是苦味才行啊,这时候把甘草用蜂蜜炒一下,甜的东西烧过以后就是苦的,苦味比较厚,就能入心了,所以知晓了药性应用是很灵活的。
酸者能涩能收,酸有收敛的作用,称为涩剂。比如一个人下痢很厉害,就可以用酸味,吃点乌梅。
为啥叫乌梅,梅子本来就很酸又在醋里泡了很久,吃下去就是涩的,一涩大便就止住了,下痢就好了。
再比如汗流不止,舌头吐出去收不回来,也是用酸味的东西来治疗,取其收敛之性。
苦者能泻能燥能坚,苦味可以令软的东西变硬,因心属火,还可以燥湿。比如湿气很重的时候,可以吃点苦味的东西。还有不够坚硬的时候,也吃苦味,比如很多壮阳的药很苦。这里要说固精和壮阳是两个思路,不可以搞错,后面介绍本草会详细讲,弄错的话,精变得很多但是不硬,也是不好的。有时候吃到有毒的、坏掉的东西,那要把坏死的东西排出来,就要用苦味的药泄。
甘者能补能和能缓,甜味的药可以补、和、缓。比如滋补的药就是甜味的。
和是什么意思呢?比如几种不同的药材,有酸味的,也有辛辣的,这俩药放在一起正好是冲突的,金克木,二者相克,那就放点甜味的药在里面,让它和,就不会冲突了,这是和的意思。
啥叫缓,比如抽筋、癫痫很急,还有人走路不能刹车、停不下来,我们就用甜味的药,让它缓下来。像甘草、麦芽糖都是甜味的。
辛者能散能润能横行,辛味能散,可以让药在身体里横行无阻。我们有时候使用散剂,啥叫散剂?比如伤寒感冒了要发表,或者全身皮肤很痛,这时候需要辛味的药把汗、痛发出来。
辛味还能滋润,前面讲苦味的药可以干燥,这俩刚好相反。比如西医讲的干燥综合征,嘴巴干燥、皮肤干燥,这时用辛味的药来滋润。
那如果有个人肺很干燥,口渴的很,但是又便秘,那你用辛味的药去滋润,又要用苦味的药去泄让它下利,而苦味的药又能燥,这咋办?没关系可以放到一起,只是需要和药,一和解辛味就去滋润,苦味就去泻,不会冲突了。
【咸者能下能耎【耎,音软】坚】咸味可以让坚硬的东西变软。比如乳房硬块、肿瘤,变软就要靠咸味的药。附子、龙骨、牡蛎就是咸味的药。
有人下焦是实的,比如肾结石,那你软坚的同时还得让它下来,石头太硬怎么打散它?我们要用咸味的药,比如后面会讲青盐,盐巴本来就咸,青盐是青藏高原的盐湖里的盐,非常咸,比海水还咸,这时候用青盐就可以。
青盐咸的味道很重,直接吃下去人会觉得恶心,会吐,那就可以把它装在胶囊里吃下去,这就是灵活运用。
【淡者能利窍能渗泄】除了酸苦甘辛咸,还有淡味,可以利窍、渗泄。我们平常吃的蔬菜全是淡味,薏仁、芡实、莲子都是淡味,能够利湿、渗湿。
如果是淡味药又是白色,那就入肺,黄色就入脾,以此类推。比如你看到玉米,外面黄,里面白,吃起来是淡味,马上就知道是在肺脾之间的食物。
人工的五味和天然的五味上面讲盐能够软坚,这是天然的盐,人工的不可以,人工盐还会让身体积水。海盐、青盐是可以利尿的,人工盐会吃的水肿。
美国人吃牛排上面撒一层厚厚的人工盐,还喜欢吃人工糖,所以吃的肥胖水肿。喝牛奶吃奶酪,那些牛都是吃了女性荷尔蒙的,男性乳制品吃多了很可怕。
四、阴阳之义
寒热温凉是气也,酸苦甘辛咸是味也,气为阳味为阴,其气厚者为阳中之阳,薄者阳中之阴也。味厚者阴中之阴,薄者阴中之阳。
不知道阴阳没法治病,阴阳在药物学上如何区分?首先看气味。
气为阳,继续分阴阳就是【寒热温凉】,大热的药就是气很强大、很壮的,是阳中之阳;
味为阴,继续分阴阳就是味道的薄厚,味厚为阴中之阴,味薄为阴中之阳;
气薄主发泄散表,厚则发热与温,味厚则泄降,薄则通窍,利渗湿,辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳,轻清升浮为阳,重浊沉降为阴,阳气出上窍,阴味出下窍,清阳发肌理。浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。
味薄者主发泄,通窍。比如麻黄吃起来没啥味道,气薄,最凶的就是它,吃下去就发散;比如滑石,味道很淡,小便排不出,用滑石就可以,有通窍的作用,淡味还可以利湿;
味厚者主发热、温。比如附子味道重就是发热的,比如熟地也属于味厚,比如当归拿起来很香,味厚,如果煮汤啥都不放只有当归,吃下去就不消化,大便就排出了,所以当归也会下利。味厚的药剂量不可太大。
【辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴,咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。】
两味药搭配如何论阴阳?【辛药+甘药=阳药】,因为辛味发散为阳;【酸药+苦药=阴药】,因为酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳,轻清升浮为阳,重浊沉降为阴。回顾一下,前面讲藏红花淡味、淡红色,川红花苦味、深红色,所以藏红花轻清升浮到脑部,可以促进脑部血液循环,知道藏红花的药性去西藏之前吃一点就可以减缓高原反应。
【阳气出上窍,阴味出下窍。】
阳气出上窍,上窍包括鼻孔、嘴巴、耳朵;
阴味出下窍,下窍包括膀胱小便处,大肠大便处;
【清阳发腠理,浊阴走五脏。清阳实四肢,浊阴归六腑。此阴阳之义也。】
清阳药是肌肉腠理的药,壮实四肢、手脚、肌肉;辛香解表发汗的药统统入筋、肌肉。浊阴药是走五脏的药,归六腑;
看诊举例问诊:哪里痛?答:肌肉痛那就用辛香药,解表发汗。如果是皮肤痛、关节痛、骨头痛那是不同的诊断。
望诊:鼻子发青,痛脉诊:浮脉,浮在表面,表皮痛,脉在中是肌肉痛,沉脉是关节骨痛。
以上是讲一些片段,实践中可能这个病人他骨头痛、有风、有寒实,那我们要祛风驱寒祛湿,三个方子放到一起,但有几个药冲突很厉害,所以放一个和药在里面,经方就是这么来的。
五、药之相从
凡药清虚者浮而升,重实者沉而降,味薄者升而生如春季,气薄者降而收象秋季。气厚者浮而长象夏天,味厚者沉而藏象冬天,味平者化而成象长夏,气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降,酸咸无升,辛甘无降,寒无浮,热无沉,此升降浮沉之义也,凡药根在土中者,半身以上则上升,半身以下则下降,药为枝者达四肢,为皮者达皮肤。为心为干者内行脏腑,质轻者上入心肺,重者下入肝肾,中空者发表,内实者攻里,枯燥者入气分,润泽者入血分,此上下内外之相从也。
【凡药轻虚者浮而升】
什么叫轻虚?比如辛夷花、蝉蛻、蛇蛻都是比较轻虚的。为什么用轻虚药?病在表病在上就用轻药,比如病在头、皮肤就用浮而升的药,让它往上走,往表走;
【重实者沉而降】有的药非常重,比如熟地是比较重的药。知道轻重首先对重量就要一个概念,三钱熟地一点点,三钱蝉蜕就是一大捧;其次知道重药是下沉的,入下焦入脚入骨。
比如扁桃腺可以看成人上面的“肾脏”,对应于下面的肾脏,如果是扁桃腺的问题就用蝉蜕,如果是肾脏的问题就用熟地。倘若治疗皮肤病那就要用蝉蜕。
【味薄者升而生象春,气薄者降而收象秋,气厚者浮而长象夏,味厚者沉而藏象冬,味平者化而成象土】
像咸味药就是下沉的,辛甘都是发散的。比如治疗便秘,肯定不可以用辛甘的药,但辛甘药可以治疗鼻窦炎,治疗便秘要用咸味药,比如可以用芒硝,很咸。
再举例,比如一个人脑瘤,开咸药是下沉的不往上走,但要用到咸味药,此时就讲究上下搭配。
继续举例,一个人小便不出来,那就要用淡味药利湿,比如淮山药、白术、薏仁、芡实、莲子都属于淡味药可以利湿,但光利湿还不行,得把水排出来,就要搭配辛甘的药,一发汗水就排出来了。
【寒无浮,热无沉。此升降浮沉之义也。】寒性药不会浮起来,热性药不会往下沉。
【凡药根之在土中者,半身以上则上升,半身以下则下降。】
凡是药根在土里面的,半身以上主上升,半身以下主下降。像柴胡,一半在土里,一半出土的,半表半里是最好的。
药根不在土里的药有哪些?有的药,药根不在土里,是附生的,像金石、矿物、动物类的药,压根就没有根。
麝香是如何来的?有种动物叫林麝,它跑的很快,麝香在林麝的肚脐里,想取麝香不能把林麝打死,必须是活体里才有麝香,所以取麝香就是让林麝跑的非常累,跑不动,然后抓住从肚脐里取麝香。麝香非常臭,香到极致就是臭,辛香发散无孔不入。
【药之为枝者达四肢,为皮者达皮肤,为心、为干者内行脏腑】
所有用树枝的药,能够达到四肢,比如说桂枝就是通达四肢上面。取药皮的,达皮肤,比如黄柏、桂皮、杜仲,就是达到皮肤。如果是取药材本身的中心,如桂心、竹干,是为了行内脏。
桂枝、桂皮、桂心用处不同桂枝:要达到四肢的时候用桂枝;桂心:治疗心脏、肾脏的时候,用桂附,比如有桂附八味丸,里面就用到桂心,其实就是肉桂;桂皮:治疗皮肤的问题,可以用桂皮;
西方人喝Cappuccino咖啡就建议加点肉桂,那如果是桂枝打成粉就不行了,如果是关节肌肉痛,你去吃肉桂,一点作用都没有,必须用桂枝。注:肉桂为肉桂树的皮,干燥后为桶壮,桂心为去掉肉桂粗糙外皮后的产物。
【质之轻者上入心肺,重者下入肝肾。】药质轻的,上入心肺。所谓质轻,就是拿起秤称重,真的很轻,轻飘飘的。比如麻黄很轻,桂枝很重,开药时候桂枝可以三钱,麻黄三钱有一大堆。麻黄正因为质轻,它走皮肤上面,跑的很快,麻黄可以发汗也可收汗,看你使用的时机而决定。
药物重的入肝肾,金石类就比较重,比如牡蛎,你开两钱,不够刷牙用的,像牡蛎一两也就两三片。知道轻重,开处方时候就懂得加减。如果一个方子是【蝉蜕一两,牡蛎一钱】,会让内行看笑话。
【中空者发表,内实者攻里。】中空者,指的是药材里面是空的,比如通草、麻黄中间空的,甘草比较密实,黄芪中间有空的。内实者能够攻里,比如大黄,里面很硬,越往中心越硬。
【枯燥者入气分,润泽者入血分。此上下内外,各以其类相从也。】像夏枯草,枯燥入气分;像熟地、当归,软绵绵、很润,入血分。
回顾如上:看到一个酸味、青色的药,比青梅入肝,酸味收敛看到一个白色、辛辣的药入肺,能够发散.
根苗花果不同的功效,花类、树的顶端的对应眼睛鼻子头顶,比如辛夷花、菖蒲能够辛香发散治疗鼻炎,比如鼻子里化脓或者脓水太多,可用收敛的药,苍术是头上的、白术是底下,所以得用苍术,用白术不管用。
六、药色之入经脉
凡药色青,味酸,气臊,性属木,皆入足厥阴肝,足少阳胆经。 色赤味苦,气焦,性属火者,皆入手少阴心,手太阳小肠经。 色黄味甘,气香性属土者,皆入足太阴脾,足阳明胃经。 色白味辛,气腥,性属金者,皆入手太阴肺,手阳明大肠经。 色黑味咸,气腐性属水者,皆入足少阴肾,足太阳膀胱经。
十二经中唯手厥阴心包,手少阳三焦经无所主,其经通于足厥阴少阳,而厥阴主血,诸 药入肝经血分者,并入心包,少阳主气。诸药入胆经气分者并入三焦,命门相火,散行于胆 三焦心包,故入命门者并入三焦,此诸药入诸经之分布也。药有相需者,同类而不可离者。 相使者,我之佐使也。相恶者,夺我之能也。相畏者,受彼之制也,相反者。两不相合也。 相杀者,制彼之毒也,此异同之义也。
七、五脏补泻之义
肝苦急,急食甘而缓之;肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之。 心苦缓,急食酸以收之;心欲软,急食咸以软之,以咸补之,以甘泻之。 脾苦湿,急食苦以燥之;脾欲缓,急食甘以缓之,以甘补之,以苦泻之。 肺苦气上逆,急食苦以泻之;肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,以辛泻之。 肾苦燥,急食辛以润之;肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,以咸泻之,此是其义也。
八、六淫主治
风淫于内,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以辛散之。 热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。 湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。 火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。 燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。 寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。 此六淫主治,各有所宜,故药性须明,而施用贵审也。
九、五行相生
人之五藏应五行,子母相生,经曰:虚则补其母,实则泻其子。又曰:子 能令母实,母能令子虚,如肾为肝母,心为肝子,故入肝者并入肾与心。肝为心母,脾为心 子,故入心者并入肝与脾。心为脾母,肺为脾子,故入脾者并入心与肺。脾为肺母,肾为肺 子,故入肺者并入脾与肾。肺为肾母,肝为肾子,故入肾者并入肺与肝。此五行相生子母相 应之义也。
十、五行相克
酸伤筋,辛胜酸;苦伤气,咸胜苦;甘伤肉,酸胜甘;辛伤皮毛,苦胜辛; 咸伤血,甘胜咸。因为酸主收敛,敛则筋缩,苦能泻气,辛能疏散肌理,咸能渗泄。
十一、五病所禁
酸走筋,故筋病勿多食酸,筋得酸则拘急,收引益盛。 苦走骨,故骨病勿多食苦,骨得苦则阴益盛,令人重而难举。 甘走肉,肉痛勿多食甘,肉病得甘则壅气,臃肿益甚。 辛走气,气病勿多食辛,气得辛则散,而益虚。 咸走血,血病勿多食咸,血得咸则凝涩,而口渴也。
十二、五味所伤
多食咸,则脉凝泣而变色。多食苦,则皮槁而毛拔。多食辛,则筋急而爪枯。多食酸,则肉消皮厚而唇开。多食甘,则骨痛而发落。
药之为物,各有其形性气质,其入诸经,有因形相类者,有因性相从者,有因气相求者,有因质相同者,自然之理,可以以意得也。
药有以形名者,人参狗脊之类是也,有以色名者,黄连黑参之类是也,有以气名者,稀签香薷之类是也,有以味名者,甘草苦参之类是也,有以质名者,石膏石脂归身归尾之类是也,有以时名者,夏枯款冬之类是也,有以能名者,何首乌骨碎补之类是也。
凡药火制四,煨炙炒煅也。水制三,浸泡洗也,水火共制二,蒸煮也,酒制升提,姜制温散。入盐走肾而软坚。用醋注肝而收敛。童便制,除劣性而降下,米泔制,去燥性而和中,乳制润枯生血,蜜制甘缓益元。陈壁土制,藉土气以补中州。面裹曲制,抑酷性勿伤上膈。
黑豆甘草汤渍,并解毒致平和,羊酥猪脂涂烧,咸渗骨容易脆断,去穰者免胀,去心者除烦,此制治各有所宜也。
一药之为用,或地道不真,则美恶迥别,或市肆饰伪,则气味全乖,或收采非时,则良楛异质,或头尾误用,则呼应不灵,或制治不精,则功力大减,用者不察,顾归咎于药之罔功,譬之兵不精炼,思以荡寇克敌,适以覆众舆ㄕ也,治疗之家,其可忽诸。
千金云:凡药须治择熬泡毕,然后秤用,不得生秤,湿润药先皆增分两,燥乃秤之。