症状

昨天下午5点50，刚准备吃饭，就有屁了，不多，微胀，一直持续到睡前胀气好些了。有点屎意，但不多，想着都快睡了，不去上厕所了。

昨天取快递，路过施工修路扬沙区，还有浓重沥青味。到家就有点痰多，就没在意，以为吐两口清清灰就好了。

今天早起后，刷过牙，舌苔白腻，上有两条微黄，开始出现嗓子痒，吸气发堵，胸发闷胀，吸气引起咳嗽，吐白痰。

咳嗽吐痰发作了一阵，就剩一点胸闷、吸气不畅了。

分析

肾经时辰有屁腹胀，肾阳虚，还是先用肉桂粉看看效果，先不加肾气丸

增加白芍柔肝，同时远志功同桂枝，白芍为远志两倍，小建中方意，健脾

肺气虚弱、脾胃虚、中气不运的人，枳实减量

有汗，加一味杏仁，为桂枝加厚朴杏仁汤

胸隐隐闷胀，痛感不强，胸痹，胸中气塞、短气，茯苓杏仁甘草汤主之，橘枳生姜汤亦主之。

因为要同第一个处方一起使用，所以剂量不多。

处方

处方一：

柴胡12克 白芍16克 枳实8克 炙甘草12克

白术16g 茯苓12克 茯神12克

远志8g 龙眼12克 石菖蒲8克

厚朴8克 半夏12克 北沙参12克 炮干姜8克

龙骨20克 牡蛎20克

合欢皮20克 夜交藤20克

9碗水煮3碗，一天三次，饭前

肉桂粉胶囊，一次1粒约0.5克，一天三次

怀山药干6片约15克+小米，熬粥喝

处方二：

杏仁12克 陈皮16克 茯苓12克 枳实4克 生姜三片

9碗水煮3碗，一天三次，饭前

总结

忘放半夏了

杏仁有些润肠，下午3点多又拉一次，成型，但稍细，早上那次非常正常。桂枝加厚朴杏仁汤，让肺气下来，行了下大肠气。下午睡起来，就不感觉胸闷了，呼吸顺畅。

处方二明日就不吃了。