倪醫師病案紀錄 初診日期：5/7/2008
姓名性別：年齡及體型來診日期：
157-2 C, CYMale395/13/2008
來診原因：服前方後仍排便不暢，睡眠不安穩，手足仍易冷，皮膚乾癬無變化 心跳有時快（心動悸）
問診：手足仍易冷，但有改善。大便前二天排便不暢，量不多，排氣增加，第三天排出大量軟便，排空後頓時下腹部輕鬆，今天仍有排便，大便軟。小便中黃，仍有泡沫但量減少。胃口好睡眠不好，入睡可，但早上3、4點易醒，不易回睡。身體輕鬆，精神尚佳，白天體力還好。口渴：會，比較想要喝水，喜喝室溫水。皮膚乾癬仍在，無變化。流汗：有，稍微。
脈診：仍洪有力，但形已變小
望診：
診斷： 癆症之濕
中藥處方：方同5/7，但大黃改為3錢，並加入蟬蛻及蛇蛻各5分（另包） 二付；9 → 3 ；三餐前各一碗
解說：大黃用二錢，輕輕推身體一下，靠身體自己的力量排出，不要讓他大下。桂枝芍藥知母湯因善用麻黃白朮炮附和桂枝，將潛藏在血脈神經裏的濕抓出經由大便排出而不傷血，而除濕需要一段時間，。患者年紀不高但其血管較粗大，癆症的人吃不胖（羸瘦）。乾癬用麻杏薏甘湯沒有明顯改善時，用蟬蛻蛇蛻讓皮退掉換新皮。肺與大腸相表裏，保持排便通暢並加一些攻皮膚的藥，加速皮膚的改善。
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