倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/08/19
姓名性別：年齡及體型來診日期：
Bishop Mary女62歲，中等身材，略胖2008/08/19
來診原因：二個月前因說話不清、身腫、四肢無力，被西醫診斷為ALS ( amyotrophic lateral sclerosis；俗稱漸凍人)，故來師處就診。此女自1988年迄今長期服用降血壓藥Diovan，不服藥時血壓140/92mmHg，服藥時120/80mmHg。
問診：睡眠：因頻尿無法睡通宵。胃口：過好便秘：一星期一次。小便：淡黃便秘時腹痛：無。口渴：無，但理智上會提醒自己喝水。寒熱：睡時無寒熱，手足溫額涼。其他：時身瞤動(肌肉跳動)。
脈診：脈緩有力
眼診：肝區黃點、心包區有黃塊、腎區反應不好。舌診：淡白紅。
診斷：下焦寒實。上焦假熱。
中藥處方：炮附子四錢、細辛二錢、大黃四錢、烏藥四錢澤瀉五錢、茯苓五錢、熟地三錢、補骨脂三錢川芎三錢、丹皮三錢、白术三錢、豬苓三錢、桂枝五錢柴胡三錢、鬱金五錢、黃芩三錢、龍膽草三錢十付，每付九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗。
解說：1便秘不覺腹痛，屬下焦寒實，用大黃附子細辛湯。2不吃降血壓藥時140/92，師曰可停藥。且吃降壓藥控制也不能保證不中風。3此高血壓成因是腎陽不足，因下焦寒，血管收縮，無法有效率排出身體多餘的水份，對管壁的壓力回逆，故高血壓。4腎陽不足用補骨脂、熟地、澤瀉補腎，炮附子亦補腎。5雖然此女不口渴，但脈仍有力，手足不寒，仍不到用生附的條件。6肌肉瞤動是皮下有多餘的水，用五苓散利水。7眼中肝區有黃點表肝中有毒素，用柴胡、鬱金、黃芩、龍膽草清肝。8川芎、丹皮可活血化瘀，促進血管彈性。
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