| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01 | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Zheng Qiao Mei | 女 | 31歲,中等身材 | 2008/08/14 |
| 來診原因:胃上脘時痛,西醫診為胃潰瘍,因在餐館服務,晚上九點時方能吃晚餐,胃口尚好,吃飽飯後想吐,但又吐不出來,反變成下利。因餓的慌、且上脘時痛而導致失眠。自覺胸口以上至面部燥熱且癢,但雙足冷。晨起咽乾有膠痰,痰中有血絲,面腫足腫,口渴,視力模糊(像有東西罩著),走路一二個小時也會導致腳腫,肩項酸痛。月經從年輕時就四到五個月一次。落髮兇、自覺胸悶。 | |||
| 問診:(1)胃痛:吃飽想吐轉下利,餓時會發抖。(2)胃口:佳。(3)睡眠:因胃痛、上焦及面熱且癢無法睡(4)大便:色黃。(5)口渴:有,想喝溫水。(5)月經:自年輕時就每四、五個月一次。(6)其他:喜甜食、視力模糊、落髮兇。肩背後方如針刺般很痛且伴頸項強硬。有胃酸,會打嗝。 | |||
| 脈診:沉細無力 | |||
| 望診:1舌診:淡黃濕2眼診:肺區黃塊、肝區有破洞和圈紋 | |||
| 耳診:無 | |||
| 診斷:裡寒多熱少、肺中濕熱 | |||
| 針灸處方:後谿、申脈肩背痛 | |||
| 中藥處方: 石膏二兩、知母五錢、乾薑二錢、吳茱萸三錢半夏三錢、南星三錢、皂筴三錢、大棗十枚麥冬三錢、丹皮三錢、淮山三錢當歸二錢、側柏葉三錢、梔子三錢黨參三錢、厚朴二錢、旋覆花三錢、生甘草三錢五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐飯前服用。 |
| 解說:1晚上會餓的發慌,西醫說是血糖過低,中醫是用白虎湯(石膏知母)來治,效果很好,會有這種證的原因就是常吃宵夜造成,此女在餐館工作,晚餐到九點多才吃,這就是原因了。2吃飽想吐卻吐不出,變成下利,就是吳茱萸乾薑證。3眼診肺白區有明顯黃塊,晨起咳膠痰,這是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因為餐館中的油煙引起。4所咳膠痰帶血絲,這是肺中過燥,用麥冬、淮山潤燥。5落髮嚴重用當歸、側柏葉。6頸項痛刺後谿、申脈7月經正常是二十八天一次,上應太陰之數,但少數女性是季經或半年經,那是天生如此,也算正常。治療上我們先治餘病,再看她月經週期有沒有變化, |
再決定要不要治她太乙数衍的月經。
| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/01 | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Zheng Qiao Mei | 女 | 31歲,中等身材 | 2008/08/25 |
| 來診原因:初診時主述胃上脘時痛,時常餓到發抖,西醫診為胃潰瘍。 | |||
| 問診:(1)胃痛:已去,飢餓到發抖的狀況亦去,吃東西時自覺有物梗喉。(2)足腫:退許多,臉仍有腫。(3)呼吸:仍胸悶氣短,時頭暈。(4)精神:不佳,時耳鳴(5)口渴:晚上口渴,喜溫飲。(5)睡眠:睡不好,不易入眠。(6)寒熱:夜間身熱。(4)其他:眼睛內很多眼屎,落髮變少,面已不癢,晨起咳黃膠痰,喉中痰多。 | |||
| 脈診:脈弦稍數 | |||
| 望診:1舌診:黃濕2眼診:肝區有洞和圈紋,肺白有明顯黃塊。 | |||
| 耳診:無 | |||
| 診斷:胃寒去,肺中濕熱仍盛。 | |||
| 針灸處方:雙後谿、雙申脈後項肩背痛雙足臨泣、雙腎俞治她腰痛在腎俞處雙合谷、雙睛明眼屎多天突、雙照海治她喉嚨有不暢梗阻感雙委中、雙陰谷腰背痛 | |||
| 中藥處方: 石膏二兩、知母五錢、半夏三錢、南星三錢、皂筴三錢、大棗十枚麥冬三錢、丹皮三錢、淮山三錢當歸二錢、側柏葉三錢、梔子三錢黨參三錢、蘇葉三錢、旋覆花三錢、生甘草三錢柴胡三錢、鬱金五錢、黃芩三錢、龍膽草三錢、酸棗仁三錢五付,每付用十二碗煮成四碗,早晚餐飯前服用。 |
| 解說:1晚上會餓的發慌,西醫說是血糖過低,中醫是用石膏知母(白虎湯)來治,效果很好,會有這種證的原因就是長期吃宵夜,此女在餐館工作,晚餐到九點多才吃,這就是原因了。2前診胃中寒熱併結,如今胃寒去,故不用吳茱萸、乾薑。3肺白有明顯黃塊,晨起咳膠痰,這是肺中有痰,此女及其丈夫都不抽菸,可知是因為餐館中的油煙引起。吸油煙或抽菸造成的膠痰用皂莢丸。4所咳膠痰帶血絲,這是肺中過燥,用麥冬、淮山潤燥。5上焦濕熱時如用發表藥(例如葛根湯),會使面腫如桃。6血不足則髮落,落髮用當歸、側柏葉,。7蘇葉可開喉,利咽喉之氣,痰在喉針天突、照海。8夜間口渴用麥冬 |
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