倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/11
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Smith James H.男76歲,高大2008/09/05
來診原因:病人做過心臟手術,患攝護腺癌,曾長期服用西藥,因氣短與腿麻不良於行求診。經兩次治療後,氣短症狀基本上消失,右腿無力且痛。
問診: 1. 雙足溫度? 溫度上升許多,比以前好2. 睡眠? 睡眠品質比以前好,夜尿只有1次→小腸漸熱3. 大便? 每日行,一天2至3次→前方有麻子仁4. 手涼額涼5. 無胸痛6. 手臂皮下易出血,有瘀塊7. 仍有咳嗽,只是乾咳(無痰)8. 手足均已無麻木感,但仍覺無力且痛,喜按→虛
脈診:一息6-7至,有力,但仍不規則→較穩定了
望診:1、舌診:白濕,舌尖有皺2、眼診 :
診斷:進步許多
針灸處方:(針灸對腿痛有速效,但需要療程,為了幫病人省錢,故不用)
中藥處方: 同8/25方加黃芪六錢→右腿無力,右主氣南星三錢→因乾咳無痰,不用半夏補骨脂三錢改熟地五錢 (前方用三錢)十付 九碗煮成三碗 早晚飯前服
解說: 1. 皮下易出血,可用丹皮三錢、川芎五錢 (原方已有)2. 腳無力與腎有關,右屬氣,故也與肺有關