倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/8/14
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Spurlock-JamieF29歲 - 身材中等2008/9/3
來診原因:上次月經在5月底到6月初來的,共16天,現在至今仍未來。
問診: 雙足冷、手冷睡好睡時身涼口渴無胃口好從不出汗大便很好乳房無脹滿感
脈診:脈浮細、重按無
望診:1、舌診:淡紅2、眼診 :
診斷: 裡寒濕
中藥處方: 生附子二錢(另包) 乾姜二錢 炙甘草三錢 桂枝三錢 白芍三錢 當歸二錢 木通二錢 細辛一錢半 川芎三錢五帖,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗
解說: 乳房無脹滿感月經還不會來脈浮細小重按無脈無陰實四逆湯加當歸四逆湯四肢逆冷且月經不來桂枝手冷服藥後汗出會增加
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/03
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Spurlock Jamie女29歲 中等2008/09/10
來診原因:上次來診是因為六月初月經連續來16天,量大。到現在月經仍還沒來。胃口好,但不易出汗(→心臟功能不好),經前胸無脹感,前方用《當歸四逆湯》(乾薑、炙甘草、桂枝、白芍、當歸、木通、細辛、川芎→活血)。今日前來複診。
問診:1. 手足仍冷,較以前溫些2. 大便很好,一天一次3. 睡眠好4. 小便淡黃,有時清5. 口渴沒有→仍有裡寒,陽虛6. 胃口好7. 服前方藥後舌麻約30分鐘→表示藥力已足,不用再增加附子的劑量8. 原先有肚子痛,且體力差,現在好了9. 手掌蒼白→血不足10. 經前胸仍無脹感11. 中午以後寒熱變化? 身覺漸涼→正常半夜以後寒熱變化? 差不多
脈診:浮數,有力 (雙手寸大於尺,右稍大於左)
望診:1、舌診:淡紅,白濕2、眼診 :
診斷:血虛,裡寒仍有
中藥處方:當歸二錢 白芍五錢 川芎三錢 熟地三錢(若舌黃,渴→用生地)炙甘草五錢 桂枝五錢 木通二錢細辛一錢半生薑三片大棗10枚五付 九碗煮成三碗 早晚飯前服
解說:1. 病人陽已回,不需再使用生附子 (手冷至肘,腳冷至膝→生附使用時機)2. 大便一天一次,仍可用木通,或當歸的油脂來潤下
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/03
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Spurlock-JamieF29歲 - 身材中等2008/9/17
來診原因:服前方(9/10)後回診。
問診: 大便正常雙足冷濕胃口好口渴無口舌一點麻(服藥後)體力仍差乳房無脹滿不易出汗無寒熱早上起床仍累
脈診: 脈弦浮數
望診:1、舌診:淡白紅
診斷: 裡寒濕仍有
中藥處方: 生附子二錢(另包) 乾薑二錢 炙甘草三錢 桂枝三錢 白芍三錢 當歸二錢 木通二錢 細辛二錢 川芎三錢 澤瀉三錢熟地二錢 白朮五錢 茯苓五錢五付,九碗煮成三碗,早晚餐前各服一碗,下週三再來
解說: 有口渴為裡熱,月經會提前。無口渴為裡寒,月經會延後。服方後,上週晨起體力好,陽虛改善了。白朮來用去濕。此人若脈沉細小就要用麻黃附子細辛湯來發他的陽。
備註: