倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名姓別年齡及體型來診日期
110 S,E男高瘦2008/3/11
來診原因:漸動人,氣短
問診:呼氣費力還是吸氣費力:吸氣困難腎,因此腳無力口渴:無。寒熱:大部分時候覺得冷。胃口:不好。睡:不好,睡眠短,白天睡眠比晚上好。小便:可控制,頻尿,量少,有便意。流汗:有。大便:每日二至三次。手足溫度:足冷手溫。
望診:坐輪椅,無法自行站立,躺下時呼吸需聳肩,合谷與魚際均凹陷。舌診:淡紅眼診:胰區太小;心區扁平心陽不足;瞳孔反應無腎陽虛
診斷:心陽不足,腎陽不足,心腎不交。
針灸處方:百會 肩禺 曲池 合谷 風市 陽陵泉透陰陵泉 足三里 絶骨中風八穴
中藥處方:生附子二錢補心陽,不用三錢,擔心病人求好心切服藥過量 乾薑二錢 炙甘草三錢 桂枝三錢 白芍三錢桂枝湯,四逆湯淮山三錢 芡實三錢健脾 敗龜板二錢 補骨脂二錢 陽起石二錢補腎熟地二錢滋陰養血 七付6—2碗早餐前及晚餐前各一碗
解說:三歳時切除脾及右腎可能是病因
備註: