倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/13
姓名性別年齡及體型來診日期
014-02 C, M女37 中等2008/3/13
來診原因:怕冷,只能吃熱的食物,若喝冷水會全身痛寒!頸部及手足關節痛寒則縮,熱則張經痛
問診:易汗出表虛故風寒濕之邪易進入人體,用炮附子固表大便每日行小便淡黃,時深黃寒熱並結,但可能為假熱,故捨熱象手足時冷時熱還不是很寒月經一般延後幾天(以前是季經)裡寒無噁心正值經期第六天(一般來七天),有經痛正是治療的好時機
脈診:細(寒)弦(水)
望診:1、舌診:淡黃紅可能為假熱,故捨熱象
診斷:裡寒且濕
針灸處方: 三陰交,血海止經痛
中藥處方:炮附子四錢(去寒) 白朮三錢(去濕) 桂枝五錢(去風) 炙甘草三錢甘草附子湯吳茱萸三錢 乾薑二錢去胃寒白芍六錢止少腹痛茜草三錢 川芎三錢活血化瘀當歸二錢 細辛二錢合前藥成當歸四逆湯 三付 九碗煮三碗 早晚飯前服一晚
解說:若病人無汗裡寒,則改用生附子。患者服藥後小便應會變多,此乃寒濕從小便而去之故。
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/13
姓名性別年齡及體型來診日期
Chen, Ming女37歲,中等2008/3/18
來診原因:服藥後數小時內關節痛好轉,之後又痛藥力不足。自述服藥後有頭暈代表藥作用到了,藥不暝眩疾弗瘳。
問診:汗出減少中表虛汗出,用炮附子固表小便服藥後數小時中淡白,之後又變黃、混濁手足仍冷些身體仍冷有渴(原口乾不渴)今日乃第二診,若患者服上次開的方後仍不口渴則代表有裡寒,有裡寒就得改用生附子。經期已結束大便較細些
脈診:脈細小
望診:1、舌診:淡黃白濕厚寒熱並結
診斷:表虛仍有
中藥處方:基本用原方加重劑量炮附子六錢(加重) 白朮四錢(加重) 桂枝五錢 炙甘草五錢 乾薑二錢 吳茱萸三錢 白芍五錢 茜草三錢 川芎三錢 當歸三錢 木通三錢 細辛二錢 三付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗
解說:
備註:
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/13
姓名性別年齡及體型來診日期
Chen, Ming女37歲 中等2008/3/24
來診原因:服藥後關節痛去了祛風寒濕藥到了但很惡風,自覺風由項後、腰後、及少腹灌入表虛,前方無固表藥
問診:手足心乾燥熱且出汗,其他無汗了睡好胃口好,每次食後則脹氣,梗氣般難過,無噁心大便每天一次仍稀體內仍有寒濕,色黃褐小便淡黃至中黃
脈診:
望診:1、舌診:淡黃濕
診斷:
中藥處方:1. 同3/18方 三付 九碗煮三碗 早晚飯前各一碗2. 黃耆一兩重用固表行氣 桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片調和陰陽 旋覆花三錢 代赭石三錢制酸降逆氣五付 九碗煮三碗 早晚飯後各一碗
解說:
備註: