倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
201 L, B女3/14/2008
來診原因:仍有高血壓﹐ 160/100﹐時到180
問診:1、睡眠:3~4 AM 會醒來2、胃口:好3、大便:不規則﹐時2次﹐時7次﹐平均4次4、小便:淡白5、口渴: 無6、手足溫度:7、掌額溫度:8、問汗:9、體力:不好10、頭身:多數時身熱冷11、生理期:月經4月一次﹐因服避孕藥12、其他: 近一﹑二個月白帶多。一直有感冒症狀。
脈診:細數﹐重按無脈舌診:黃亁
診斷: 虛熱
中藥處方: 梔子3﹑豆豉2﹑酸棗仁3﹑黃芩3﹑半夏2﹑粳米3400 粒﹐ 每天3次﹐8粒/次梔子3錢﹑豆豉2錢﹑黃芩3錢上焦虛熱半夏2錢、粳米3錢和胃安神助眠酸棗仁3錢補肝血﹐治肝血不足的虛煩不得眠
解說:脈細數—〉虛熱重按無脈—〉無腫瘤﹑無硬塊(無附骨脈)
備註: