症状

面部干的厉害，就是忍不住吃辣椒辣条，哎。

痰还在。舌前部裂纹还在。

尿频好太多了。

大便稍粘马桶，湿还在。

就是杜仲感觉效果一般，洗碗还是有点腰酸。

分析

丹皮桃仁可以去了，桃仁还容易长痘。

桂附地黄丸改六味地黄丸。

厚朴减量。

紫苏宣肺力度不够，上麻黄，苇茎汤换麻杏甘石汤。有一丝丝后槽牙中间痛，石膏必须要用了。

胀气好了，但还是有点屁。

再加个黄芩，清清肠热。

木通主降心火，清肺热，化津液，止大渴，合成一个当归四逆汤，这几天太冷，脚晚上要好久才焐热。

之前胃喝冷水，也不会引起胃不舒服，但整个身体都感觉在抗拒。心阳受中焦所阻，心阳通不到下面，所以肺就热多了，额头容易起闭口粉刺。所以天一凉，脚就不容易焐热。脾胃阳不足，生湿，久而化热，湿侵入肺和心包化痰，诱发老伤。

所以健脾阳，通心阳，再把肺的肃降功能搞好是重点。

处方

厚朴12克 生姜三片 生半夏12克 党参8克 炙甘草12克

枳实12克 薤白12克 栝蒌实20克 桂枝12克

细辛12克 乌药20克

白术12克 茯苓12克

制天南星12克 木通8克 紫苏8克（后下）

杜仲24克 三棱15克 莪术15克 当归12克 黄芩12克

麻黄8克 杏仁12克 石膏20克

9碗水煮成三碗，早晚各一次，饭前

怀山药15-20克，药用干货约5片 焖米饭时放入，一日两次

仲景牌 六味地黄丸，一日三次

秋月梨每日一个

总结

此药喝了不会发汗，呼吸顺多了，就是还稍微有一丝丝跑步过后，气管干的感觉，也不是啥大问题。

痰也好多了，更多的像是从鼻腔出来的粘液积痰了，肺中好多了。

胸痛胸闷没了，早上刷牙不恶心了，上火感觉没了。尿频也好多了，一天78次吧，按倪师的标准一天5-7次还是错点。

就是屁还有，在晚上和早上起床，早起能理解，要上厕所，晚上就有点没头脑了，胆要着重观察，也不知道中医标准中多少算正常，不可能一个不放吧。

暂时先不吃了，等一等双十一，买个石斛、冬瓜子、莱菔子再吃。

先吃着桂附地黄丸和归脾丸，吃点怀山药和秋月梨。