症状

这两个月吃饭很不健康，经常出去吃，暴饮暴食，又非常油腻，且辣，还肉多。

直接导致痰多，上火。

又出现屁多，胀气，还尿频。

秋天太燥了，又吃辣伤住，所以呼吸很不好，吐气或吸气，偶尔气管有刺激和压气，导致咳嗽。

额头也又有闭口的粉刺凸起了，鼻子下面的胡子上起泡。

呼吸不顺的时候胸闷，偶尔还有点胸口痛的感觉，肾经的神藏与灵虚学之间，一点痛，有时是步廊穴痛，隐隐作痛。

这几天上火严重，从嗓子有点肿，下牙的后槽牙，牙缝处偶尔突然刺痛，或者吃东西突然痛一下，好了之后，右侧鼻翼又起火泡，冒白尖那种。

舌苔白，依旧有齿痕。

分析

屁多胀气，厚朴生姜半夏甘草人参汤。

痰多，清肺，治额头粉刺闭口，制天南星。补补肺，杏仁。

健脾，白术茯苓。

五味子，把胸阳往下，让气不会逆，滋肾。

下牙痛是胃经，不过这两天不痛了，鼻子所在三角区属土，有火泡就有热，但是苔白，可以暂不考虑治上火问题，影响不大。

胸闷胸痛，枳实薤白栝蒌实

桂枝，与白芥子厚朴杏仁半夏等同用，治上气咳逆。

尿频，细辛乌药

处方

厚朴12克 生姜三片 生半夏12克 党参4克 炙甘草8克

制天南星12克 杏仁12克 五味子16克

细辛12克 乌药20克

白术12克 茯苓16克

枳实12克 薤白12克 栝蒌实20克 桂枝12克

9碗水煮成三碗，早晚各一次，饭前

薏苡仁6克 赤小豆6克 焖米饭时放入，一日两次

总结

晚饭前喝完药，会咳嗽出好几口痰。胸痛，胸闷，憋气咳嗽减轻。屁也没了。其他症状继续观察。

痰多引起心包生痰和胸肋骨膜发炎，进而产生胸闷胸痛。所以额头有粉刺闭口，平常还痰多，就要小心，痰在上焦，在肺还好，在心包就不妙了。类似女子下巴痘多甚至暗红一样，桂枝茯苓丸。

我这个胸膜炎是老伤，以前健身练胸推杠铃所致，直接影响心包或心脏。疫情疫苗>痰多>劳心耗神，等原因都会加重，劳心耗神更多的是加剧心脾两虚。

上火症状在晚上喝药的时候就很轻了，鼻子上的火泡瘪了，喝药并不会加剧上火，所以当时考虑不加黄芩或石膏是对的。