倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/22
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Pellicano, Gregory男49歲,中等2008/09/22
來診原因:全身關節痛,尤其是手、足、膝,已五個月了,初起由手關節開始,至足,然後全身關節。全身及牙關都痛服用西藥: alprazolam(抗焦慮藥), lexapro(抗憂鬱藥), hydroxychloroquine(免疫抑制劑)
問診: 失眠已20年,患者自述情緒引起大便每日行體力好,但關節痛令他動作緩下胃口好口渴無雙足溫、雙手冷夜間盜汗炮附子固表陽身多時覺冷胃酸逆流
脈診:浮數有力
望診:1、舌診:淡白紅
診斷: 寒濕之人
針灸處方: 膝五針,三間透後谿,曲池,商丘透丘墟P.S: 下針時,皮膚很厚且緊,關節非常僵緊師曰: 此非單純之風寒濕痺
中藥處方:桂枝芍藥知母湯加減炮附子五錢去寒 白朮五錢去濕 桂枝五錢去風 炙甘草五錢 防風四錢 知母五錢 白芍四錢 龍骨五錢 牡蠣五錢 茯神三錢 玉金四錢患者心情不暢,故用龍骨牡蠣茯神鬱金安神舒鬱 旋覆花三錢 代赭石三錢 五付 九碗煮三碗 早晚飯前各服一碗
解說:此人雙手肥大,足未肥大;若手足均肥大,為不治之症。此人已失眠,故去桂芍知母湯中的麻黃不用。生附子主要用於裡寒,他雙足熱故不用生附子。
備註:囑勿吃甜食、奶製品,勿喝咖啡
倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/22
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Pellicano, Gregory男49歲,中等2008/09/24
來診原因:全身關節痛,尤其是手、足、膝,已五個月了,初起由手關節開始,至足,然後全身關節。服用西藥: alprazolam(抗焦慮藥), lexapro(抗憂鬱藥), hydroxychloroquine(免疫抑制劑)
問診: 睡不好若睡眠及汗(心功能)仍不好,將用生附子去裡寒汗出很少身多時覺冷無躁熱,故知非陰實胃酸逆流好轉近二個月無陽反應手稍可握拳,但握不緊趴著時,眼睛會浮腫,正躺後又恢復與其皮膚緊厚、毛孔不開有關,因汗不出,水停皮下故。
脈診:洪大
觸診:觸其膚表為熱(陽外越),但其自覺體內冷常人內陽外陰,體表涼、體內暖,此人陰陽相反、外陽內陰;可能為西藥毒令陰佔據體內、阻隔陰陽,不過此人陰陽仍有交通,否則早掛了。關節雖痛,可觸近非痛風
診斷: 外陽內陰
針灸處方: 膝五針,三間透後谿,曲池,商丘透丘墟
中藥處方:
解說:1.此人關節痛且熱又硬,看起來不像ALS、痛風(痛風西醫檢查會發現尿酸過高,但此人西醫查不出是何病)
備註:囑勿吃甜食、奶製品,勿喝咖啡