倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/09/05
姓名性別:年齡及體型來診日期:
Sung Guan-JenF38歲 ,身材中等2008/09/05
來診原因:右下腹有一點痛,持續有悶痛,偶爾抽痛一下。
問診: 月經正常,3天量,26天來一次睡好大便每日行胃口還好口渴有、喜溫飲雙足手易冷冰(冬天),夏天較熱。右腹痛過去十幾年來發生4次,每次會痛個幾個小時到一兩天。這次痛是持續的,尚未解除。上次月經是8月8日來,現在月經快來了,以前月經來前有乳脹感,但這幾個月沒有。
脈診:右尺脈附骨(囊腫)
望診:舌診:淡黃白,舌邊有齒痕左三陰交穴有壓痛
診斷: 裡熱濕症 不是陰實 月經近日將來
針灸處方: 左血海、三陰交婦科大穴左公孫、然谷針左血海、三陰交之後右下腹悶痛縮小為一點,在腎經上中脘、關元、天樞肚臍以上胃區稍微不舒服
中藥處方: 當歸二錢 川芎三錢 白芍六錢 生地二錢 炒麥芽五錢 桂枝二錢 茯苓五錢 丹皮三錢 桃仁二錢 茜草三錢 黃芩三錢 黃連二錢 (舌黃去熱) 十付 九碗煮三碗水 早晚飯前各一碗
解說: 白芍止腹痛丹皮、桃仁、茜草子宮內有瘀血黃連、黃芩因舌黃有熱此女是熱證故月經提前來。她的病因是十幾年前感冒邪氣進入肚臍所致。
備註: