| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/26 | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Cheng Chuan-Pei | 女 | 39多歲,中等身材,略胖 | 2008/08/26 |
| 來診原因:自述被西醫判定成憂鬱症,自殺過一次。先是因毫無睡意而失眠,吃安眠藥後憂鬱,西醫給予抗憂鬱藥後(已服八年)不知為何地想自殺,已自殺過一次。月經準時,但每次來只有一天,且色黑,此狀況已持續五年。 | |||
| 問診:(1)睡眠:睡不著,毫無睡意。(2)口渴:不停喝水,喜溫水,不喜冰水。(3)胃口:好。(4)大便:每日一行,一天三次,下利清穀。(5)小便:時白時黃淡,一天小便十餘次。(5)手足:雙足冰、手冷。(6)出汗:不易出汗(8)月經:準時,五年來每次月經來都只有一天,經血色黑。(4)其他:一緊張就想吐(吐水)及想尿尿,自殺過一次,小腿癢。 | |||
| 脈診:脈沉細無力 | |||
| 望診:1舌診:苔黃濕,舌右側有藍紫瘀塊2眼診:肝區有洞和圈紋,肺白有明顯黃塊、腎區反應不好。 | |||
| 耳診:無 | |||
| 診斷:心血不足,腎陽虛,心陽不足 | |||
| 針灸處方: | |||
| 中藥處方: 一、桂枝五錢、炙甘草五錢、黃連二錢、黃芩三錢、白芍五錢、阿膠三錢(分三包,烊化)、吳茱萸二錢、乾薑二錢巴戟天三錢、補骨脂三錢、生薑二片當歸二錢、細辛二錢、生附子三錢(布包)遠志五錢、鬱金五錢、柴胡三錢五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐飯前服用。二、HT-71(中安丸),六兩,中餐及睡前各四十粒。 | |||
| 解說:心陽不足用桂枝甘草,辛甘為陽藥,心血不足用連芩,苦味補心。巴戟天以補腎陽為主、補骨脂以補腎陰為主。大便已經一日三次,故當歸四逆湯架構去木通。遠志令人鎮靜,柴胡鬱金舒解心情。肝排毒時,會大黑便及皮膚癢,此女的小腿癢屬肝排毒素。 |
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