倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
117-4 S,T男58歲,體型稍胖20080501
來診原因:肺積水,雙足水腫
問診:服前方無口脣麻可平躺睡胃口仍不好小便增加一些口渴無手足冷退許多雙腿仍水腫(因炙甘草能蓄水)
脈診:脈數仍有,比上次好,約一息6-7至,上次一息8-9至且時快時慢
望診:1、舌診:白濕厚,皺->寒水包住師曰: 像把熱的引擎丟到冰水裡,危險!
診斷: 病人進步中. *金反侮火,不生水,故水腫. 火被金刑,故不生土*
針灸處方: 同前穴(陰陵泉 地機 三陰交 復溜 水泉 照海 公孫 內關 足三里 巨闕 關元)
中藥處方: 生附子三錢(另包) 乾姜二錢 桂枝五錢 大棗十枚白朮五錢 茯苓五錢 澤瀉六錢 豬苓三錢 陳皮三錢 洋參三錢半夏四錢 知母五錢 吳茱萸三錢 貳付 九碗水煮三碗 bf B/S
解說:1.此方為四逆湯,五苓散,胃苓湯,腎著湯合方2.乾姜健肺,吳茱萸溫胃止嘔,知母去心包積濕3.上一次方中重用炙甘草因病人情況嚴重(腳腫差一吋至膝,心跳約140下每分鐘)->急需先護住心脈故4.今日來診脈較緩,故去炙甘草,即可排出水
備註:病人原有二碗尚未喝,先停用,改喝今天之藥