倪醫師病案紀錄 初診日期：2008/05/05
姓名性別：年齡及體型來診日期：
166-1 C,YCM38/微胖2008/05/05
來診原因：以前發糖尿病（22/6/2007），口乾，體重直線下降，每天0.5公斤，小便附近有螞蟻爬，口渴，眼乾，頻尿，飲一溲一。→喝一碗水小便一碗，仲景在金匱出了一方叫八味地黃丸，張仲景想到腎，我們中醫認為喉嚨就是少陰，喉病針列缺照海，還有喉乾，所以我們可以從八味地黃丸開始下手，下手的時候可以增加一些生津止渴的藥。現在，眼睛乾澀，右肋偶有不適感，會覺得累，看書看久會覺得疲勞。→右肋不適這是壓力造成的，為什麼說苦滿脹滿，因為不是痛，若痛就是胸脅痛。
問診：寒熱：手足溫，睡時身體平溫。二便：大便二日一行，小便色中黃有泡沫。飲食：胃口好，喜熱飲，口渴。→胃口好會飢食百碗不能解饑，那是白虎湯證。胸脅：右肋偶有不適感。其它：口乾，喉乾，體力不好，有服腎氣丸。→服腎氣丸要注意大便，你是二日一行，如果附子加的很高的話，大便會加重。所以你如果沒有便秘，吃桂附八味丸有時會有便秘，所以桂附八味丸在用的時候，大便有點利和稀，一日二三行，桂附八味丸下去，利就止了。如果原來有點便秘，吃桂附八味丸，便秘會加重。如果有便秘或大便不暢的傾向，大部份吃六味地黃丸就可以了。臨證上，一劑下去，小便不利頻尿口渴的情形就去掉一大半。
脈診：
望診：1、舌診：淡黃乾2、眼診：腎區反應不佳，胰區大（二分之一）。→腎區有反應，但較差，胰區太大，佔二分之一，是濕太盛之表現。胰區只能三分之一。
診斷：
針灸處方：
中藥處方：生地三錢→升腎的津液。天花粉五錢→止渴。竹筎五分 竹葉三錢竹葉是生津止渴，生肺津的藥，竹筎是脖子上甲狀腺扁桃腺喉嚨發炎，清淋巴發炎三焦系統的藥。茯苓四錢→茯苓色白入肺，除了利尿外還有滋潤肺的功用。細辛二錢→細辛能讓小腸的陽增加。烏藥五錢→本身頻尿都可以用烏藥，烏藥最好的是顏色黑的，在神農本草經中講最多的就是頻尿，所以烏藥在治療男人的攝護腺肥大，還有一咳嗽小便就出來，不是小青龍大青龍或射干麻黃湯證，都可以加一些烏藥。大黃二錢→大便二日一行，加點大黃進去。柴胡三錢 黃芩三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢→因為有胸脅苦滿。補骨脂三錢 巴戟天三錢→巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的，所以巴戟天是陽中帶陰，不是為了性功能，而是使腎陽強壯，則小便不會頻尿。何首烏五錢→何首烏使頭髮黑。側柏葉五錢 當歸二錢→生髮。澤瀉五錢→澤瀉能代替腎臟排小便，讓腎臟休息。二付，十二碗水煮四碗，早晚服。
解說：1.有點掉髮，甜食不要吃。內經云：多食甘則骨痛而髮落2.熟地和巴戟天，你去藥房去看，是不一樣的，熟地拿起來黑的，巴戟天拿起來外面黃的裡面黑的，所以巴戟天是陽中帶陰不是為了性功能，而是使腎陽強壯，則小便不會頻尿。腎主大小便，當腎回復的時候，大小便就正常了。再加澤瀉，張仲景的想法是，在腎臟功能運作的狀態下的時候把腎修好，澤瀉能代替腎臟排小便，讓腎臟休息，使它有機會回復。3.當我們用柴胡鬱金龍膽草清肝的時候，病人會痛，表示陰實已成，這時我們要馬上採守勢。所以治肝要實脾，實脾就要甘淡滲利利濕。相反的他吃這樣下去完全沒有痛，代表陰實還沒有成，趕快清出來。4.肝腎不好都會讓人疲勞。當病情回復時體力會恢復，眼睛視力很好，然後頭髮會很好，因為腎其華在髮。5.頭髮生長掉落是在肝在管，髮色的黑白是腎在管。
備註：
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