倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/3/10
姓名姓別出生年來診日期
096-1 P,T男56歳2008/3/10
來診原因:左腿有血塊,因左腿兩年前突然腫大故知有血塊,之後被西醫確診罹血癌,有做化療,服食多種西藥。心情憂鬱沮喪,有吃prozac抗憂鬱藥
問診:睡:不佳胃口:好。大便:每日有。小便:淡白。渴:有,愛喝冰水。手足溫度:雙手足冷造成左腿血塊,並有中風、心臟病之危險出汗:兩三週前半夜盜汗。有嚴重口臭師曰:胃不好
脈診:心脈洪大
望診:皮膚不好。觸診:壓督脈第五椎下痛,第六椎下無壓痛無血癌,心有問題,睡不好的原因。耳診:心區無壓痛舌診:淡白紅。
診斷:四逆證。
中藥處方: 當歸四逆湯桂枝三錢 白芍三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 當歸二錢 木通二錢 細辛二錢 黃芩三錢 黃連一錢半 阿膠三錢(分三包)黃連阿膠湯,前三天加蛋黃,之後若睡眠好,去蛋黃。炮附子三錢收表,解決盜汗問題。丹皮三錢 川芎三錢活血化瘀柴胡三錢 玉金五錢疏肝令心情愉悅半夏三錢十付9—3碗早餐前及晚餐前各一碗
解說:1、單純心力不足造成之手腳冰冷用四逆湯,血虛血寒之四逆用當歸四逆湯。2、禁食西藥,咖啡及人工甘味食品,可多食葡萄、海藻,茶及黑糖水。3、若有下利噁心、胃寒的症狀可加吳茱萸、亁薑。