| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Coulter John | 男 | 約40歲,中等 | 2008/8/12 |
| 來診原因:左肋偶爾痛一下,飲酒造成。血中酸過多,BP 148/98,乾眼症,左足胆經上丘墟麻,鼻炎。 | |||
| 問診: 睡眠:尚好。身温正常。大便正常。小便中黃。口渴尚好。雙足冷(很久了)易出汗。手冷足冰(自知)額熱 | |||
| 脈診:脈緩 | |||
| 望診:舌診:黃乾厚。眼診 :脾區過大,肝區有破損且圈紋多(圈紋代表有脂肪肝),瞳孔對光反應差腎陽不足。 | |||
| 特殊診斷: | |||
| 耳診: | |||
| 診斷: 脾受損,酸剋甘,腎陽不足,心陽亦不足。 | |||
| 針灸處方: | |||
| 中藥處方: 桂枝五錢 白芍五錢 旋覆花三錢 代赭石三錢 生薑三片 乾薑二錢 當歸二錢 木通二錢 黃芩三錢 細辛二錢 蒼朮三錢 澤瀉五錢 炮附子四錢 補骨脂三錢 敗龜板二錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 玉金五錢五付9—3碗早晚餐前各一碗 |
| 解說: 當歸四逆湯去炙甘草治手足厥冷,炙甘草增膩故去。旋覆花三錢 代赭石三錢治嘔酸。生薑温中,乾薑散水。大便好木通用二錢即可。蒼朮三錢 澤瀉五錢解酒毒。炮附子四錢 補骨脂三錢 敗龜板二錢補腎陽。辛夷三錢 菖蒲三錢鼻塞。玉金五錢病人近日喪父,壓力大。老師告知病人,當手足温度回升就表示病已轉好。 |
| 備註: |
| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/06/09 | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Coulter John | M | 年齡不知,體格壯碩 | 2008/8/20 |
| 來診原因:酸血症(Acidic blood)、高血壓(平素約148/98mmHg)。左肋下偶而疼痛,飽滿造成。(病患平時有喝咖啡)鼻炎好。左足丘墟處痛(膽經)。自覺手足冰冷。病患尚有一帖藥未服,提前就診。 | |||
| 問診:夜間睡眠因夜尿有一兩次醒,但可回睡。左肋痛仍有一些。鼻炎已無症狀。雙足仍冷。小便淡黃到中黃。體力好。胃口好。口渴尚好血壓155/101mmHg(未服降壓西藥),病患有吃一些起司及冰淇淋。身時出汗,皮濕。 | |||
| 脈診:脈弦有力。 | |||
| 望診舌診:黃白厚濕。 | |||
| 診斷:表虛裡寒。 | |||
| 中藥處方:同2008/08/12處方,炮附子加重至六錢(原來四錢)四帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗★前次剩餘的一包藥再加入二錢炮附子 | |||
| 解說:本病患脈象弦數,且夜間無特別寒熱感,並非生附子適應症,故不用之;而病患較無改善及較不穩定之症狀與表虛裡寒較有關,因此守方並以加重炮附劑量治療裡寒兼固表。倪師衛教:不可喝牛乳及所有相關乳製品。 | |||
| 備註: |
| 倪醫師病案紀錄 初診日期:2006/09/07 | |||
| 姓名 | 性別: | 年齡及體型 | 來診日期: |
| Coulter, John | F | 約四十歲 , 身壯 | 2008/08/27 |
| 來診原因:胰臟癌複診 | |||
| 問診: 1.睡眠好 2.左肋痛去3.小便淡黃4.雙足仍有冷5.胃口好6.大便每日行7.口渴正常8.睡時無寒熱9.體力尚好 | |||
| 脈診:稍洪大有力 | |||
| 望診舌診:黃白乾厚燥熱,寒熱並結 | |||
| 診斷:病人進步中 | |||
| 中藥處方:同8/12 方, 改砲附子六錢 麥冬三錢 天花三錢 黨參三錢 五付 9碗煮成三碗 , 早晚餐前各服一碗 | |||
| 解說:1.治胰臟癌一定要注意大便2.左側肋下持續痛是胰臟癌 , 偶爾會痛是胰臟炎.3.舌: 黃白—寒熱並結 , 乾—津液燥 , 厚—燥區大4.天花可增加血中的津液, 麥冬增潤肺的津液, 黨參增加腸胃津液5.病人右臉下方稍腫大, 師觸診後告知, 因無腫塊又無熱, 無須擔憂. |
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