倪醫師病案紀錄 初診日期：
姓名性別：年齡及體型來診日期：
Jordan Don男老年，中等身材2008/09/11
來診原因：心情不好，易煩躁，過度反應（over-reaction）
問診： 睡眠好易疲倦大便好胃口好無口渴，常忘記喝水雙足溫，睡時無身熱小便淡黃或中黃，偶深黃出汗正常
脈診：緩 秋逢長夏脈，無大礙
望診：1、舌診：淡黃厚2、眼診 : 脾區肝區完好，腎區對光反應稍差（考慮患者年齡大，無大礙），心區變大渾濁
特殊診斷：
耳診：
診斷： 心包積濕熱
針灸處方：
中藥處方： HT-40（烏梅丸）40 x 2 早晚飯後服 苦溫化濕，去心包積痰HT-46（六味地黃丸）40x1晨起鹽湯服 補腎
解說：
備註：
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