病人
女,60岁,人不高,很瘦90斤。
症状
早上脉象又改了,轻按涩、细。
做晚睡觉易醒。
白天汗出1-2次,今日是晨起后出汗,早上起床后半个小时去厕所大便一次,共3次。
思路
伤寒之症,如脉微涩者,这是四逆汤证,病家是因为心阳不振,导致寒水不能气化造成血寒于体内
手足冷,四逆汤。
失精家,桂枝汤加龙骨牡蛎
里阴虚,表阳虚用小建中汤
脉不浮还有汗,用炮附子收表汗,收肛门
大便不成型,就是寒湿。用大剂白朮,利其腰脐,回元气。
处方
炮附子15克 生姜15克
生附子15克 四逆汤治里寒 干姜15克 甘草干姜汤温胃
桂枝15克 白芍30克 炙甘草20克 大枣12枚 小建中汤
白朮20克 茯苓25克 健脾利湿
党参20克 补充津液
龙骨20克 牡蛎20克 夜尿盗汗,心慌出汗,头汗多,治失精家
细辛10克 乌药25克 治夜尿多小便频
补骨脂15克 山茱萸20克 补肝肾
再加白术80克,共100克,利其腰脐,回元气。
9碗水煮3碗,早晚各一碗,能喝1天半。老太太还是坚持饭后吃,哎。
三餐之前,吃桂附地黄丸。
总结
白天出汗和早上去三次厕所还是没有改变,还要继续吃桂附地黄丸。
12号晚上和13号晚上11点左右,出现非常饥饿的情况,白天没有,甚至13号由于太饿了,老太太硬扛着不吃出现恶心干哕的情况。属于胃气恢复的表现,里寒在一点点退。
但是老太太以为是吃药导致的副作用,已经不准备吃了,离谱。之后推荐其去中医院,并肚脐和关元等穴位艾灸。