倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名 性別:年齡及體型來診日期:
127 T,S男304/3/2008
來診原因:溶血性貧血 脾腫大 有家族病史
問診:睡眠:很沉口渴:無,平日喜冷飲胃口:好大便:正常小便:深茶色雙足:溫汗:易出汗 時身燥熱 動則更甚,頭皮癢。 肺有時有喘鳴聲 吸入困難 過去曾有膽結石 內視鏡取石手術 近日左下背痛扭傷
脈診:洪數
望診:1、舌診:黃濕2、眼診:腎陽功能下降(右更差) 肝區白點,圈紋,紋平。脾區較小。 3、下肢小腿 : 肌膚甲錯 4、耳診 : 脾與膽點壓痛
診斷:中焦裡溼熱 歛肺疏肝 去濕熱為主
針灸處方:右委中 陰谷 腿腰點(阿是穴)
中藥處方:麥冬五錢 黃耆三錢 柴胡三錢 黃芩三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 五倍子三錢 海金沙三錢 茵陳三錢 梔子三錢 白朮三錢 知母五錢 茯苓五錢 黃柏三錢 澤瀉五錢 生地三錢 補骨脂三錢 白芍五錢 茜草三錢
解說:五倍子,海金沙去膽結石柴芩鬱龍疏肝茵陳,梔子去黃補骨脂,生地,澤瀉補腎,讓水可以生木白朮,知母去濕黃柏配黃芩,去熱茯苓配澤瀉,濕自小便出麥冬,黃耆歛肺止汗白芍,茜草去瘀血(肌膚甲錯),肌膚甲錯為少腹有瘀血
備註: