倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別年齡及體型來診日期
060-11 L,ML女50歲,瘦小20080425
來診原因:雙側乳癌,左側已潰,移轉雙腋淋巴結腫熱痛,至今約三年多,未經西醫治療。
問診:近二日右背後痠痛、用力時才痛體重:增加一公斤睡:好些大便:好身體:較熱雙足:溫胃口:好,會餓小便量:差不多、色較黃傷口:仍有膿血出、時刺痛雙腋腫塊:有時刺痛、較軟些
脈診:脈稍數無力
望診:1、舌診:淡黃紅2、身體:下臂內側溫潤,上臂涼陰陽稍和
診斷:三焦積濕
針灸處方: 同前
中藥處方:同4/21方 加車前子三錢 澤瀉五錢助排水乳香二錢止傷口痛
解說:
備註: