倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/03/28
姓名性別:年齡及體型來診日期:
064 L,DMale60,微胖2008/03/28
來診原因:耳鳴30多年,糖尿病20多年,痛風10多年,右膝關節痛,右胯骨關節痛,服止痛藥止痛。
問診:1、睡眠:很好2、大便:每日行,偶爾便秘3、小便:中黃,淡4、胃口:好5、口渴: 有,喜溫飲6、足踝痛風最常發7、耳鳴不知原因,一直不停8、手足溫度:手足冰冷,怕冷9、睡時身溫10、頻尿且尿瀦留
脈診:脈洪稍數,有汗(加之舌苔黃幹,白虎湯症),手涼額熱
望診:1、舌診:黃乾2、眼診:胰區大(退化),肝區小有洞及圈紋,腎區形已變
診斷: 腎形改變(陰不足)
針灸處方: (右)膝五針,(左)雲門(對稱右沖門),(左)解溪。
中藥處方: 石膏三兩,知母五錢,甘草三錢,粳米三錢白虎湯天花四錢生津止渴生地三錢補腎陰淮山三錢,茯苓五錢健脾山茱萸三錢補肝陰柴胡三錢,郁金五錢,黃芩三錢,龍膽草三錢疏肝,解肝中積毒白朮三錢,炮附子三錢,桂枝三錢甘草附子湯,治痛風烏藥五錢,細辛二錢治尿頻、尿潴留十付 九碗水煮成三碗 早晚餐前服,熱藥冷服
備註:睡得好說明心臟沒有問題。服止痛藥會引起便秘,肝損害。懼怕血糖高而節食,不敢食蔗糖,會加速胰臟退化。耳鳴單側多爲外引所至,雙側無緣由耳鳴多爲腎陰不足。水(腎)好則生木(肝),肝開竅於目,眼睛也會好。