倪醫師病案紀錄 初診日期:
姓名性別:年齡及體型來診日期:
082-2 M,V男2008/3/21
來診原因:尿毒洗腎。
問診: 胃口:尚好,會餓。 2、小便:淡黃,泡沫減少,尿意強。3、大便:正常,每日一次腎主二便。4、睡眠:好。但4:30~5:00會醒5、寒熱:身常覺得熱。7、流汗:容易,沒運動就會出汗,夜晚睡覺盜汗。8、噁心:無腎衰竭洗腎病人會頭暈、噁心。9、體力:正常。
脈診:沉細小春逢冬脈,順脈。
望診:舌診:淡白紅。眼診:腎區反應佳可以去給西醫檢查,不用再洗腎。脾區有點過大。
診斷:進步許多效不更方。
中藥處方:同2/22日方,加淮山三錢脾區仍大。2月22日處方:桂枝三錢 白芍六錢 炙甘草五錢 黨參三錢 當歸三錢黃芩三錢 熟地二錢 澤瀉五錢 茯苓五錢 白朮三錢黃耆五錢 杜仲三錢 補骨脂三錢 拾付9—3碗早餐前及晚餐前各一碗HT-48桂附八味丸晚上仍盜汗且大便一天一到二次中餐前及睡前30粒
解說:1.治腎先治心。 2.若有惡夢驚醒盜汗則用龍骨牡蠣