| 倪醫師病案紀錄 初診日期: | |||
| 姓名 | 姓別 | 年齡及體型 | 來診日期 |
| 104 R,G | 男 | 2008/3/11 | |
| 來診原因:頸背痛(服用prednisolone30mg 約三個月) | |||
| 問診:病史:2000年曾出過意外開過刀。睡:不好大便:好小便:淡白清口渴:有,愛喝冰水。胃口:好服類固醇會使胃口好。手足溫度:足溫。精神:不佳。痰:無。右手指麻刺。流汗:有時盜汗。 | |||
| 望診:腦性麻痺,左手一直抖無法控制,說話吃力,腳指筋急。舌診:鮮黃乾厚。此乃吃西藥吃太多造成的,津液都亁掉了。脈診:脈細小無力。 | |||
| 診斷:痰在神經血脈中,加上頸部有內傷。趺蹶。 | |||
| 針灸處方:後溪 申脈頸背痛原要再針天柱 大抒,因為病人說趴著胃會抽筋,因此改成曲池 中渚 左俠溪兩耳朵頸點壓痛埋耳針七日,保持乾燥,解頸痛。 | |||
| 中藥處方:藜蘆一錢 甘草三錢黎蘆甘草湯清神經血脈中痰 川芎三錢入肝順氣行血 防風五錢 荊芥三錢會抖動乃是有風,故用荊芥防風去風黃芩三錢 黃連二錢 黃柏三錢舌苔黃丹皮三錢 桃仁三錢活血化瘀五付9—3碗早餐前及晚餐前各一碗 | |||
| 解說:1、停止服用甲狀腺素等西藥及人造營養品,腎上腺素逐次減量。2、多喝蔗糖水減緩筋急。3、吃藥後會吐痰出來,此病例是金匱論中的趺蹶。 | |||
| 備註: |
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